发布网友 发布时间:2024-09-11 05:56
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热心网友 时间:2024-10-26 08:14
硬化性苔藓是一种可能出现在任何年龄段的疾病,但常见于40岁左右的女性和幼女。
1. 症状方面,主要表现为病损区域的瘙痒,这可能在性交时加剧并引发烧灼感。与外阴鳞状上皮增生患者相比,症状相对较轻。对于幼女,瘙痒可能并不明显,她们可能会在排尿或排便后感觉到外阴或肛周的不适。
2. 在体征上,硬化性苔藓的典型特征是外阴萎缩,小阴唇缩小甚至消失,大阴唇变薄,阴蒂萎缩且包皮过长。皮肤颜色改变,变得苍白、有光泽且皱缩,弹性减弱,常伴有皲裂和脱皮。病变通常是对称的,可能波及会阴和肛周,形成蝴蝶状。初期,皮肤可能红肿,出现粉红、象牙白或光泽的多角形丘疹,随着病情发展,丘疹融合成紫癜状。晚期,皮肤变得菲薄,皱缩如卷烟纸或羊皮纸,阴道口出现狭窄。硬化性苔藓通常不会发展为浸润癌,但浸润癌周围可能伴有该病的病变。
幼女的病变由于角化过度不如成年人明显,局部皮肤可能呈现珠黄色或与色素沉着点交替形成花斑样。若病变涉及外阴和肛周,可能呈现出锁孔状或白色病损环。值得注意的是,许多患者的病变在青春期可能会自行消退。[1]
外阴硬化性苔藓(1ichen sclerosus of vulva)是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。由于皮肤萎缩为此病特征,故迄今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。但其他许多学者则认为虽然病损处皮肤变薄,但通过氚标记胸腺嘧啶测定,发现其表皮代谢仍很活跃,建议删去“萎缩”二字,以“硬化性苔藓”命名为宜。 中医古医籍无此病名,本病主症瘙痒可归属于“阴痒”范畴。而本病发展过程中出现的皮肤萎缩、黏连、性欲减退等可参考“阴痿”、“阴缩”论治。