柴胡枳实白芍炙甘草苍术黄柏川牛膝生意米滑石鸡血藤是什么方子
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发布时间:2024-09-11 23:33
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时间:2024-09-23 21:33
柴胡、枳实、白芍、炙甘草、苍术、黄柏、川牛膝组成的方子,被称为四逆散的变方。这个方子的出处是《伤寒论》,主要作用是和解,适用于肝脾不调的情况。
【方名】四逆散【出处】《伤寒论》【分类】和解剂-调和肝脾【组成】柴胡、枳实、白芍、炙甘草、苍术、黄柏、川牛膝【方组趣味记忆】只烧干柴。解:只(枳实),烧(芍药),干(炙甘草),柴(柴胡)。【方诀】暂无【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】阳郁厥逆证,肝脾气郁证。【用法】水煎服。【禁忌】暂无【加减】暂无【方论】本方为疏肝解郁,调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁,又可升清阳以使郁热外透,用为君药;芍药养血敛阴,与柴胡相配,一升一敛,使郁热透解而不伤阴,为臣药;佐以枳实行气散结,以增强疏畅气机之功;炙甘草缓急和中,又能调和诸药为使。【方解】四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,搭谨散或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”故治宜透邪解郁,调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。使以甘草,调和诸药,益脾和中。综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。原方用白饮(米汤)和服,亦取中气和知氏则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功,所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。【化裁】若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳;悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散里寒;泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有热者,加栀子以清内热。【附方】柴胡疏肝散(《证治准纪》引《医学统旨》方)、枳实芍药散(《金匮要略》)【附注】本方原治阳郁厥逆证,后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点。【临床应用】现代常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。方剂比较:本方与小柴胡汤同为和解剂,同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩,解表清热作用较强;四逆散则柴胡配枳实,升清降浊,疏肝理脾作用较显著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方,四逆散则为调和肝脾的基础方。【文献】方论吴谦,等《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》卷7录李中梓:“按少阴用药,有阴阳之分。如阴寒而四逆者,非姜、附不能疗。此证虽云四逆,必晌迹不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。故以柴胡凉表,芍药清中。此本肝胆之剂而少阴用之者,为水木同源也。以枳实利七冲之门,以甘草和三焦之气,气机宣通,而四逆可痊矣。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四妙丸性状:水丸。功能主治:祛湿清热。用于由湿热下注引起的两足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足胫湿疹痒痛。用法及用量:口服:每次6g,每日3次。小儿用量酌减,温开水送服。不良反应和注意:规格:水丸:每15粒重1g,每袋18g。生产厂家:是否医保用药:非医保是否非处方药:处方其它:孕妇慎用。虚寒痿证,带下,风寒湿痹等忌用。密闭,置阴凉干燥处。四妙丸【来源】《成方便读》卷三。【组成】苍术 黄柏 牛膝 苡仁【用法】研末为丸。每服6~9克,一日二次。【功用】清热利湿,强筋壮骨。【主治】肝肾不足,湿热下注,致成痿证【方论】方中苍术燥湿健脾;黄柏清热燥湿;牛膝补肝肾,强筋骨;苡仁祛湿热,利筋络。四味合用,为治湿热痿证之妙剂。
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时间:2024-11-07 13:59
柴胡、枳实、白芍、炙甘草、苍术、黄柏、川牛膝组成的方子,被称为四逆散的变方。这个方子的出处是《伤寒论》,主要作用是和解,适用于肝脾不调的情况。
【方名】四逆散【出处】《伤寒论》【分类】和解剂-调和肝脾【组成】柴胡、枳实、白芍、炙甘草、苍术、黄柏、川牛膝【方组趣味记忆】只烧干柴。解:只(枳实),烧(芍药),干(炙甘草),柴(柴胡)。【方诀】暂无【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】阳郁厥逆证,肝脾气郁证。【用法】水煎服。【禁忌】暂无【加减】暂无【方论】本方为疏肝解郁,调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁,又可升清阳以使郁热外透,用为君药;芍药养血敛阴,与柴胡相配,一升一敛,使郁热透解而不伤阴,为臣药;佐以枳实行气散结,以增强疏畅气机之功;炙甘草缓急和中,又能调和诸药为使。【方解】四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,搭谨散或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”故治宜透邪解郁,调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。使以甘草,调和诸药,益脾和中。综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。原方用白饮(米汤)和服,亦取中气和知氏则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功,所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。【化裁】若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳;悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散里寒;泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有热者,加栀子以清内热。【附方】柴胡疏肝散(《证治准纪》引《医学统旨》方)、枳实芍药散(《金匮要略》)【附注】本方原治阳郁厥逆证,后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点。【临床应用】现代常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。方剂比较:本方与小柴胡汤同为和解剂,同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩,解表清热作用较强;四逆散则柴胡配枳实,升清降浊,疏肝理脾作用较显著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方,四逆散则为调和肝脾的基础方。【文献】方论吴谦,等《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》卷7录李中梓:“按少阴用药,有阴阳之分。如阴寒而四逆者,非姜、附不能疗。此证虽云四逆,必晌迹不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。故以柴胡凉表,芍药清中。此本肝胆之剂而少阴用之者,为水木同源也。以枳实利七冲之门,以甘草和三焦之气,气机宣通,而四逆可痊矣。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四妙丸性状:水丸。功能主治:祛湿清热。用于由湿热下注引起的两足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足胫湿疹痒痛。用法及用量:口服:每次6g,每日3次。小儿用量酌减,温开水送服。不良反应和注意:规格:水丸:每15粒重1g,每袋18g。生产厂家:是否医保用药:非医保是否非处方药:处方其它:孕妇慎用。虚寒痿证,带下,风寒湿痹等忌用。密闭,置阴凉干燥处。四妙丸【来源】《成方便读》卷三。【组成】苍术 黄柏 牛膝 苡仁【用法】研末为丸。每服6~9克,一日二次。【功用】清热利湿,强筋壮骨。【主治】肝肾不足,湿热下注,致成痿证【方论】方中苍术燥湿健脾;黄柏清热燥湿;牛膝补肝肾,强筋骨;苡仁祛湿热,利筋络。四味合用,为治湿热痿证之妙剂。