锁骨下动脉狭窄

发布网友发布时间：2024-09-12 04:03

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热心网友时间：2024-10-22 02:29

1、患锁骨下动脉狭窄的患者最常见的症状是短暂性脑缺血发作,也可能会出现突然头晕、一侧面部、肢体无力或麻木,也可能是语言障碍,眼前发黑(通常是一过性的单眼黑蒙),也可能是暂时性意识丧失、遗忘等。2、如果患者出现突发肢体麻木、无力、视力障碍、一侧不全偏瘫、感觉障碍、感觉障碍、既往脑卒中形成后遗症等,都应该怀疑是锁骨下动脉狭窄。体格检查显示颈动脉杂音但没有症状的患者,也应该考虑发生锁骨下动脉狭窄。
3、锁骨下动脉轻度狭窄通常没有明显的临床症状,但是在狭窄到一定程度后,会出现血供不足、微小斑块、血栓脱落等症状。4、突然间手中握着的笔、筷子等东西掉了,说话时不自觉地流口水或突然发呆,突然眼前一黑伴发头昏,不自觉地尿湿裤子等,精神不济连绵不绝等。医学上把这种症状统称为短暂性脑缺血发作(被称为小中风)。其症状可反复发作,少则几个星期至几年发作一次,多则一天多次发作。这种情况可能是由于病变的特定血管分支所致。5、上述症状如未引起足够重视,不能及时诊治,随着颈动脉狭窄程度的加重,最终会导致持续性脑缺血。更为严重的为昏迷,昏迷,昏迷,伴有口眼歪斜、半身不遂、说话困难、抽搐、痴呆、失语、失明等,甚至危及生命。
最后提醒中老年人如果出现症状,一定要及时到医院就诊,而且不要忽视对锁骨下动脉狭窄的检查。1、体检:如果病人有上肢无力、麻木、四肢发冷等缺血症状,或者是头晕、眩晕等椎基底动脉缺血症的症状,要引起重视。如果发现一侧脉搏减弱或消失,双侧血压不对称,差异超过20mmHg则说明一侧锁骨下动脉狭窄或闭塞。有时听诊可以发现血管收缩期杂音。2、超声多普勒检查:对于阻塞性性病,多普勒检查可显示远端锁骨下动脉血流速度减慢及椎动脉反向血流,提示椎动脉窃血。
在狭窄性病变中,可发现远端狭窄的血流速度加快,压力试验也可诱发椎动脉窃血。在诊断椎动脉窃血方面,彩色多普勒准确率在95%以上。此外,介入治疗术后应做超声多普勒检查,随访病人,观察血管通畅情况和椎动脉血流情况。3、CTA及MRA:CTA和MRA是明确诊断的重要手段,它能清楚地判断病变部位、狭窄程度、远端血管情况,对于钙化病变的诊断优于DSA动脉造影,诊断的特异性达99%,同时对椎动脉的发育情况作出明确的判断,为下一步治疗方案的制定提供重要参考。
4、DSA血管造影:DSA检查可检查局部病变,明确诊断,同时可对颅内血供作详细评估,但因其独创性,病人往往难以接受,一般不作为常规诊断手段。但是,值得注意的是,有可疑病例和术前评估证实椎动脉窃血逆流具有重要意义。