[康复治疗师必须掌握] 28块肌肉激痛点以及疼痛模式,值得珍藏!!_百度知...
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发布时间：2024-09-12 02:01
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时间：2024-10-07 21:15
激痛点为紧绷骨骼肌筋膜内可触摸到的结节，具有高度易激惹性。直接的压力或肌肉收缩引发的Jump体征包括剧烈疼痛、局部抽动和牵涉痛。这种牵涉痛通常以特定模式出现在激痛点远处。Jump体征与激痛点的明确诊断相关，局部抽动反应表现为肌肉和皮肤的短暂收缩，而牵涉痛则是疼痛刺激部位以外的局域性疼痛。
激痛点存在于肌筋膜，主要位于肌腹的中央，运动终板进入之处。通常能触摸到大小约2-10mm的紧张肌肉结节，存在于全身任何骨骼肌的不同部位。任何人的身体内都存在激痛点，但并非一定会引发疼痛综合征。当疼痛发生时，通常与肌筋膜疼痛综合征、躯体功能障碍、心理障碍和日常功能受限有关。
以下是28块常见激痛点及疼痛模式：
1.颞肌（Temporalis）: 头痛、眉毛上方、上排牙齿。
2.枕下肌（suboccipitalis）: 头痛。
3.咬肌（masseter）: 上排后侧牙齿、下排后侧牙齿、眉毛区、下颌、耳疼、耳鸣、眩晕。
4.上部斜方肌（upper trapezius）: 眼眶外侧、颞区、颈部、下颌。
5.头夹肌（splenius capitis）: 头顶。
6.颈夹肌(splenius cervicis): 眉外侧区、颞区、颈后侧。
7.胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）: 前额、枕后、头盖骨、眼睛周围、耳疼、耳鸣。
8.斜角肌（scalene）: 胸前区上方、肩胛骨内侧缘、肩外侧。
9.肩胛下肌（subscapularis）: 肩胛骨区、上臂外侧、腕部。
10.冈上肌（supraspinatus）: 肩部外侧、上臂外侧。
11.冈下肌（infraspinatus）: 上臂外侧、前臂外侧、手前侧/后侧。
12.前锯肌（serratus anterior）: 肩胛骨内缘、胸外侧、上臂内侧、前臂内侧、第4，第5指。
13.背阔肌（latissimus dorsi）: 肩胛下角下方区域、上臂后侧、前臂后侧、第4，第5指。
14.胸大肌（pectoralis major）: 乳头区域、肩前侧、上臂内侧、前臂内侧。
15.腹直肌（rectus abdominis）: 下腹部、中后背、髂嵴后侧。
16.腰方肌（quadratus lumborum）: 髋关节后侧/外侧。
17.最长肌（longissimus）: 下腰部（PSIS）、臀部。
18.臀中肌（gluteus medius）: 臀部后外侧、骶骨后侧面、髂嵴后侧。
19.臀小肌（gluteus minimus）: 臀部后侧、大腿的外侧和后侧、小腿的外侧和后侧。
20.阔肌膜张肌（tensor fascia latae）: 髋外侧、大腿外侧。
21.髂腰肌（iliopsoas）: 腹股沟或大腿前侧、下腰痛。
22.耻骨肌（pectineus）: 腹股沟和大腿前侧。
23.股直肌（rectus femoris）: 膝部、大腿前侧远端。
24.胫前肌（tibialis anterior）: 小腿前侧、脚背部、大脚指。
25.比目鱼肌（soleus）: 小腿后侧、足后跟、骶骨后侧。
26.掌长肌（palmaris longus）: 手掌侧、前臂前侧。
27.梨状肌（piriformis）: 臀部后侧/外侧、大腿外侧。
28.后锯上肌（serratus posterior superior）: 肩胛骨后侧、肩后侧、上臂后侧、前臂后侧、第5指。
物理治疗措施包括：
1. 避免激痛点引发的生活因素。
2. 姿势训练和生活方式教育。
3. 被动拉伸和泡沫滚轴，每天多次。
4. 自我按摩，每天多次，强调深部按摩。
5. 力量训练，包括等长收缩和等张练习。
6. 缺血性压迫术，通过持续按压缓解疼痛。
7. 贴扎技术。
8. 氯乙烷喷雾和拉伸术。
9. 淋巴引流手法治疗。
10. 本体感觉神经肌肉术，如交互抑制术、等长收缩后松弛术、收缩-放松技术。
11. 物理因子治疗，如超声治疗、热敷、冷敷、透热疗法、激光、离子电泳等。
