发布网友 发布时间:2024-09-17 00:39
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热心网友 时间:2024-09-21 00:21
继发性中性粒细胞减少症的病理机制涉及免疫中介反应。当某些药物如氨基比林、propylthiouracil或青霉素作为半抗原刺激机体产生抗体时,可能会引发中性粒细胞减少,这种情况通常在一周内出现。剂量过大或误用某些药物,如吩噻嗪,也可能导致此病。特异素质性反应则难以预测,它与药物剂量和疗程无关,如氯霉素,可能引发慢性反应持续数月或几年,而非过敏性反应较罕见,偶见于苯妥英钠或苯巴比妥在肝内厌氧代谢的情况。
过敏性反应引发的中性粒细胞减少症症状多样,包括发热、皮疹、淋巴结肿大、肺炎、肾炎、肝炎或再生障碍性贫血。值得注意的是,药物诱发的中性粒细胞减少症有时可能无明显症状,特别是在接受药物治疗并定期检测血象的患者中,症状可能被忽视。
另一方面,维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血,其早期表现之一就是中性粒细胞生成减少。这种贫血通常伴随大细胞性贫血,并可能伴有轻度血小板减少。在感染情况下,如肺炎球菌性肺炎,酒精会抑制骨髓对感染的正常反应,加重了中性粒细胞减少的病情。
药物是最常见的病因之一.药物诱发中性粒细胞减少症的发病率随着年龄而增加.在儿童和青少年仅占10%,*>50%.