膝骨性关节病关节镜术后功能恢复要点
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发布时间：2024-09-16 23:02
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时间：2024-09-29 18:06
膝关节骨性关节病是中老年人的多发病，主要表现为膝关节疼痛和功能障碍。关节镜技术的逐步普及满足了该类患者提高生活质量的要求。术前诊断及术中操作是解决膝关节疼痛的关键所在，但术后关节功能的恢复尚未引起足够的重视。所谓功能是指维持日常生活和进行工作、学习、劳动、社会活动等的必需的条件和能力。笔者观察75例膝骨性关节病关节镜术后病人的恢复情况，发现如果不结合积极合理的康复医疗，则不仅关节原有的伤病难以获得满意的治疗效果，而且往往术后合并关节粘连、僵硬、挛缩和肌萎缩等，有时甚至可加重原有的症状和关节的功能障碍。因此有必要在此提出膝关节镜术后帮助膝关节功能恢复的几种方法及注意要点，供同道参考。
1、术后肢体的护理
关节镜术后患者应采取仰卧位，搬抬应轻抬轻放，以减少搬动时不必要的关节活动，小腿后方垫枕以抬高患肢, 注意枕头勿堆积在N窝处，以免压迫N窝处静脉影响回流;注意观察患肢末梢血运及足背动脉搏动情况;注意观察整个下肢的肿胀情况，了解是否有静脉回流障碍，及时发现静脉栓塞。术后7天之内膝关节以弹力绷带外固定，以减少关节肿胀，根据关节肿胀情况适当缩短或延长弹力绷带外固定的时间;嘱患者不要自行取下弹力绷带。因术后3天之内关节肿胀较重，术后第1天可尽量于床上二便，以后根据关节肿痛情况择期下地。保证术后的伤口换药，每日1次或隔日1次。
2、术后关节肿胀的处理
膝关节骨性关节病术中主要行滑膜皱襞的清理及剥脱关节软骨面的刮除，合并半月板较大损伤的病人会施行半月板切除术。有的病人因滑膜皱襞肥厚、粘连广泛，或类风湿性关节炎滑膜病变较重，术中做大面积的清理，相应滑膜皱襞血管出血造成关节肿胀。术后3天如关节肿胀仍十分明显，甚至皮色发亮，浮髌试验阳性，关节胀痛感，肿胀没有消退趋势者，可考虑行关节腔穿刺，抽吸关节内积液，并继续用弹力绷带加压包扎。数日后可再行穿刺，一般2次穿刺后肿胀基本上可得到控制。抽吸后应保持患肢抬高位3-5天，不进行膝关节屈曲锻练。
3、术后按摩手法的灵活运用
关节功能障碍为术后常见的问题，许多患者因术前疼痛不能做膝关节的屈伸功能锻炼，因此给术后练功带来一定的困难，关节囊的紧张、韧带肌肉的挛缩是练功的最大障碍。因此术后功能障碍的解决，尤其屈膝功能的恢复，是决定手术效果优劣的关键。在自身锻炼的同时，配合医生有目的的手法帮助，可以解决膝关节功能障碍的大部分问题。
膝关节镜术后的功能锻炼
1、功能锻炼 关节镜手术具有可进行早期功能锻炼，促进功能恢复，缩短病程的特点。功能锻炼可防止关节软骨及软组织粘连，防止肌肉萎缩，增强肌力，促进患肢血液循环，利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异，以不疲劳为宜，循序渐进，持之以恒。2、早期离床活动及负重训练 关节镜手术一般主张早期离床活...
关节镜术后康复注意事项
但术后早期进行功能锻炼与活动，能刺激关节滑膜产生高分子小量的透明质酸，促进关节功能的恢复，同时早期下床活动，可增强患者自信心、自理能力和成就感，使其主动参与治疗护理和康复训练。因此，系统的功能锻炼应贯穿于膝关节镜术后直至膝关节功能的恢复，同时也加强了膝关节的本体感觉功能训练。早期功能锻炼...
膝关节镜术后护理及注意事项
第三、术后早期进行功能康复锻炼，刚开始是活动脚趾和踝关节，做伸直和弯曲的动作，或者做整个抬腿的动作，帮助各个肌肉的恢复。第四、定期做复查，按照医生的医嘱。
膝骨性关节病关节镜术后功能恢复要点
因此有必要在此提出膝关节镜术后帮助膝关节功能恢复的几种方法及注意要点，供同道参考。1、术后肢体的护理 关节镜术后患者应采取仰卧位，搬抬应轻抬轻放，以减少搬动时不必要的关节活动，小腿后方垫枕以抬高患肢, 注意枕头勿堆积在N窝处，以免压迫N窝处静脉影响回流;注意观察患肢末梢血运及足背动脉...
做了关节镜手术后多久可以恢复原状
做了关节镜手术以后，至少需要3-6个月才可以恢复原状，具体情况是关节疾病通过关节镜手术，可以使病情得到完全治愈或大部分恢复。在手术之后应进行冷敷消肿，并且配合康复训练。康复训练至少应该坚持三个月，才能使关节肿胀完全消退，关节疼痛症状消失。最关键的是恢复关节周围的肌肉力量，肌肉力量恢复，才可以...
膝关节镜手术后康复有哪些方面要注意?
1、负重行走：不同手术术后负重时间不同。大部分膝关节镜手术后可以早期负重。对于特殊手术：如半月板缝合及软骨下骨钻孔者，短期内不能或者不能完全负重，这时候需要扶拐或者助行器辅助。逐步增加负重，直至正常。2、半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。慢慢弯曲膝关节向...
关节镜下关节清理术后的康复治疗
膝关节关节镜清理术后康复主要包括两个方面，第一、大腿肌肉的锻炼，第二、膝关节活动度的锻炼。大腿肌肉的锻炼主要有两种方法，第一、直腿抬高：平卧尽量伸直膝关节，抬高整个下肢至30°，或者足跟离床20cm，坚持十秒钟，放下休息十秒钟，30次一组，每天六组。第二、靠墙静蹲，靠墙壁，足跟离墙面十...
关节镜: 膝关节镜手术后如何康复?
关节镜手术是微创手术，创伤小，术后膝关节功能恢复迅速，通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量十分必要。膝关节镜下的手术有很多类型，从简单的半月板成形手术到复杂的韧带重建手术等。不同手术对膝关节的创伤大小是不一样的，术后康复程序也不一样。每个患者都应该有适合自己具体情况的康复程序...
膝关节骨关节炎关节镜手术后注意事项
膝关节骨关节炎关节镜治疗后2-3天可以出院，出院后注意伤口护理，两周可将缝线拆掉，免拆线者两周后将辅料取掉，结痂需自行脱落，无需干预。早期可进行功能康复，包括肌力训练、活动度练习、平衡调整、步态变化，不主张大运动量活动，避免剧烈运动。手术后关节肿胀较明显可进行冷敷，症状减轻关节可活动后...
骨性关节炎行关节镜清理术后康复计划
4、术后第2周：屈膝要求达到90度。直腿抬高交数增加，肌肉收缩和放松次数要超过1000次/日。负重可以达到1/2体重，每天负重行走总时间不过超过20分钟。关节镜切口可以拆线。进行股四头肌器械训练和本体感觉训练。5、术后第3周：负重达到3/4体重，屈膝在到术前角度，增加下肢活动量。加强股四头肌功能...
