海绵状血管瘤治疗方法
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发布时间：2024-09-15 08:20
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时间：2024-10-01 20:50
海绵状血管瘤可出现在人体任何部位，包括内脏，具有扩张性和浸润性生长特点，可能引起毁容和器官功能障碍。因此，治疗海绵状血管瘤不宜拖延，应尽早采取多种方法积极治疗。
1. **硬化剂局部注射**：使用鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物以及高渗氯化钠、中药制剂进行注射。该方法操作简便，设备要求低，应用广泛。但需长期观察，难以短期内达到理想效果。注射量过大可能导致局部皮肤坏死和瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后诱发血管内膜炎症，促使管腔闭塞，瘤体缩小或消退。适用于中、小型海绵状血管瘤。
2. **铜针留置**：将铜针置入瘤体，电荷作用使血液中的固体成分凝集于铜针周围诱发血栓形成，闭塞血管瘤内血窦和与其相通的血管，瘤体消退。此方法安全、创伤小、费用低廉，适用于血管瘤与多条较大血管相通的情况。
3. **激光治疗**：激光穿透深度有限，对表浅、交通支少的海绵状血管瘤疗效较好，而对位置较深、交通支广泛的治疗效果较差。治疗时需配合使用冷却头。激光治疗适用于位置较浅、交通支较少的海绵状血管瘤。
4. **手术治疗**：对于局限性的海绵状血管瘤，可以安全切除，效果理想。对较大或估计较深的血管瘤，在充分了解病灶分布、血流动力学情况，准确估算失血量并确定补充方法后，手术根治有时也是可能的。对范围大、位置深的海绵状血管瘤，可考虑部分或大部分切除，待术后结合其他治疗，有时也能得到满意结果。对体位或压缩试验明显的病例，需在术前进行必要的准备，如铜针治疗等，使病灶内血液凝固后，再进行手术治疗。对海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者，先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后，再行手术。
5. **超声微介导疗法**：此疗法在B超定位后，通过微导管穿刺插入引起异常结构的病变血管及膨大处，利用超声消融技术让供血支血管壁收缩管腔变狭窄，减少瘤部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，达到治愈目的。适用于海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤等，尤其对婴幼儿血管瘤效果最好。无放射性物质，无激素、同位素及其化疗药物的使用，可在三维定位下治疗内脏血管瘤（颅内及脊髓血管瘤除外）。适宜人群广泛，一般出生一个月以上的婴儿均能接受治疗，但高敏体质者、血友病、白血病患者为禁忌症。
6. **高频电极疗法**：在超声定位下，采用高频电极治疗仪和导管针，直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织，瘤体内产生高热，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体逐渐缩小，畸形血管失去再扩张的能力。适用于海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤、蔓状血管瘤、多发性淋巴血管脂肪瘤。治疗效果显著，通常一次可治愈，巨大瘤体和多发性瘤体通过2-3次治疗可治愈。
7. **其他治疗方法**：对于稳定、对外观影响不显著的海绵状血管瘤，可考虑随访观察，不予治疗。对于广泛累及肢体的海绵状血管瘤，可采用局部压迫疗法，如使用弹力绷带长期包扎，从足部到大腿根部，以期延缓进一步扩张并减轻症状。
扩展资料
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
