可摘局部义齿
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发布时间：2024-09-15 09:29
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时间：2024-09-29 08:16
支架设计应遵循生物学、生物力学、固位性与稳定性、连接、卫生与美学原则，以确保义齿既满足功能需求，又不影响口腔健康与美观。设计时应综合考虑余留牙条件、口腔支持组织情况，合理调整支架结构与材料，减少对余留牙的覆盖与磨除，确保支架与口腔组织密合，减少食物嵌塞、滞留，预防龋病和牙周病。同时，设计应考虑义齿的固位性与稳定性，通过调整直接固位体数目、固位形、分散程度、卡环臂进入倒凹区的深度与方向，选择合适的材料，确保支架在口腔内的稳定。美学设计则要求支架在满足功能的同时，线条流畅，比例协调，边缘光滑，与组织黏膜关系良好，既美观又舒适。整体设计需兼顾实用性与美观性，以提高患者佩戴义齿的满意度。
Kennedy分类分为四类，分别对应双侧、单侧游离端缺损与单侧中间缺损的不同情况，分类有助于设计更符合患者口腔状况的义齿。
铸件缺陷主要来源于粘砂、表面粗糙、缩孔、砂眼、铸造不全或缺损等问题，这些缺陷可能影响义齿的固位、稳定与美观。预防措施包括合理放置铸金量，设计合理的铸道，提高模型和包埋材料的质量，确保铸型焙烧温度符合要求，掌握熔金温度与浇铸时间，增加离心力与包埋材料透气性等。通过这些措施可以有效减少铸件缺陷，提高义齿的制作质量。
RPI卡环组具有游离端邻近缺隙基牙受力小、近中牙合支托防止义齿向远中移位、美观性高、防止食物嵌塞、舌侧对抗卡环臂、游离端基托受力较垂直且均匀等优点，适用于多种缺牙情况。
充填树脂及热处理时易出现的问题主要有气泡、变形、支架移位、人工牙与基托树脂结合不牢、咬合增高、颜色不均等。这些问题可能由树脂比例不当、填塞时机不当、压力不足、装盒不当、热处理不当、卡环未固定等引起。预防措施包括严格调拌树脂，均匀涂布分离剂，选择合适的热处理参数，确保支架与树脂的牢固连接，避免过早开盒，控制打磨产热等。
义齿戴入后可能遇到的问题包括就位困难、疼痛、固位不良、咀嚼功能差、食物嵌塞、发音障碍、恶心与唾液增多、咀嚼肌与颞下颌关节不适、美观问题等。这些问题可能由义齿设计不当、制作工艺不良、佩戴不当等因素引起。解决方法包括调整支架设计、改善制作工艺、适当修改义齿结构、提供专业指导与适应训练等，以提高患者对义齿的适应性与满意度。
