发布网友 发布时间:2024-09-18 21:31
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热心网友 时间:2024-09-29 12:54
烧伤的局部改变主要由热力的强度和接触时间决定。轻度烧伤时,局部会出现毛细血管扩张和充血,血浆会渗入细胞间隙,表现为明显的红肿。随着烧伤程度加深,毛细血管壁受损,血浆渗出增加,表皮与真皮之间会出现水疱,并伴随组织水肿。部分细胞会受损变质甚至坏死。当渗出停止,坏死组织脱落并被吸收后,皮肤可通过残留的上皮细胞进行再生。然而,皮下组织和肌肉的修复则主要依赖于疤痕的形成。
全身性的变化也随着烧伤发生。患者因剧烈的疼痛和大量血浆渗出,可能引发休克。血容量减少和血小板减少导致血液供应不足,同时抗利尿激素和醛固酮分泌增加,使尿量减少。红细胞破裂释放的血红蛋白,当肾脏血流不足时,易造成急性肾功能衰竭。烧伤破坏了皮肤屏障,为细菌感染创造了条件。分解的蛋白质和坏死组织产生有害物质,加上细菌毒素,一旦进入血液,可能导致中毒症状。这些复杂的相互作用形成了恶性循环,使病情愈发严重和复杂。
由热力所引起的组织损伤统称烧伤(burn),如火焰、热液、热蒸气、热金属等等。