急诊报销只能报销公立医院吗

发布网友发布时间：2024-08-20 15:00

共2个回答

热心网友时间：2024-08-30 15:52

急诊可以报销。急诊就医，只要就诊的医院是医保定点医院，治疗项目在医保报销范围内、门诊治疗达到起付线后的费用以及后续留院观察的住院治疗费用，都可以按照当地医保规定报销。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。
如果就医时携带了医保卡，使用医保卡办理挂号就诊等，可以与医保系统直接进行绑定，医院在核算缴纳费用时，可以医保实时结算，只需支付扣除后的对应费用；如果就诊时未携带社保卡，那么就只能在就诊后进行线下报销，一般线下保险，用户携带好先关材料，前往当地社保中心，按照要求填写资料并进行提交，待审核通过后，报销金额就会自动发放到医保绑定的银行卡账户中。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

热心网友时间：2024-08-30 15:55

急诊是可以进行医保报销的，不过也有其特定的条件，一般具体的条件如下：

1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊，不能在非医保定点的医疗机构就诊；

2、急诊治疗项目在医保报销范围内；

3、门诊需要达到起付线才可以报销，以北京为例，门诊起付线为1800元。（各地政策有差异，以当地政策标准为准）；

4、急诊抢救，留院观察所产生的住院费用也可进行报销。

一般只要我们满足以上条件，在医院急诊治疗结束后，出院结算可以医保实时报销。