如果发生了意外事故刺伤动脉远比刺伤静脉危险这是因为与静脉的血相比...
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发布时间:2024-08-20 16:51
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热心网友
时间:2024-08-22 15:52
那是因为动脉里的血液是心脏向全身输出的,压力比较大 ,静脉是将全身的血液回流到心脏,所以动脉破裂后出血速度比静脉快的多,也就是你问的危险性大的原因
热心网友
时间:2024-08-22 15:49
订正一下,不是骨科手术,属于手外科,骨科和手外科的分界不是很明朗,但牵涉到显微外科的多属于手外科。
至于断指怎么接,简单的说来就下面几个步骤
1,消毒离断肢,一般在碘伏里浸泡20-30分钟
2,清创,去除污染和坏死的组织皮肤,修齐皮缘
3,准备工作 修齐皮缘,咬齐骨面,修齐肌腱,一般骨要缩短0。5-1cm,方便血管的吻合
4,对齐骨面,克氏针固定
5,吻合血管也是最主要的一步,一般在显微镜下完成,期间要配合肝素的使用
6,吻合离断肌腱 松止血带观察血运
7,如果血运可就开始缝皮闭合伤口了
至于原理很难说,就是找到离断血管和神经以及肌腱依次吻合,配合肝素的抗凝作用帮助吻合血管,一般要吻合1动脉2静脉,动静脉的比是1:2,当然吻合的越多也就越容易成活,如果术中血管搏动不明显还要借助罂素碱的作用帮助通血,术后要绝对卧床一周,绝对禁烟,然后给予药物治疗。如果静脉回流有问题还要切开伤口给予放血,或者在末节切口放血,7-10天是个转折,如果血运可,红润就成活了。
给你介绍下关于影响手外伤断指再植成活的客观因素。
1,手指离断的性质 离断的手指必需具有一定的完整性,如伴有多发性骨折及严重挫伤,甚至血管.神经抽出,即使吻合血管再植,成活的可能性不大。
2,手指离断的平面 远指间关节以远离断,由于血管较细,且解剖不恒定,有的无可供吻合的静脉,再植难度大,成活率比近中节成活率低。
3,手指离体时间 断指再植具有时限性,一般夏季离断6-8小时后常常发生变性,再植后易坏死。
4,离体手指的保存 必须干燥冷藏保存,如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡,则影响再植的成活率甚至失去再植的条件。
5,年龄的因素 小儿不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其再植成活率偏低。
6,患者血液的粘稠度 不同的人血液的粘稠度不同,对于粘稠度较高的患者,尽管给以扩血管药物应用,术后血液在吻合口处仍易形成血栓堵塞血管,这类患者术后常需再次手术探查,大大降低了手指的成活率。
7,患者的情绪 突如其来的意外事故致指(肢)体离断、毁损,给患者带来难以承受的心理创伤。常恐惧不安,担心再植能否成活,自残患者常自卑、懊悔、悲观失望,情绪低落,所有这些心理因素极易导致吻合后小动脉的间断性甚至顽固性痉挛,使再植指缺血而手术失败。
8,患者的积极配合 患者的配合包括危险期内(10天内)绝对卧床休息,患肢制动,良好的情绪,局部及全身保暖,坚持用药,严禁主动及被动吸烟等,没有患者的积极配合,无论手术多么成功也常常是前功尽弃。