宫颈锥切术手术介绍

发布网友发布时间：2024-08-20 13:14

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热心网友时间：2024-08-27 02:56

宫颈锥切手术最初采用的是解剖刀（冷刀锥切）技术，其优点在于切缘清晰，便于病理检查，但缺点包括需住院、麻醉、手术时间较长以及可能的大量出血。

近年来，子宫颈环行电切术（LEEP刀）逐渐普及，其操作简便，无需住院，手术时间只需5至10分钟，显著缩短了手术过程。然而，LEEP刀的切割深度曾被质疑，医学界一度因担心电流可能破坏切缘，不提倡使用电刀锥切。然而，经过大量实践和临床资料分析，电刀锥切的效果已与冷刀相当，且出血较少。在病变清除和复发方面，两者并无显著差别。锥切手术中，病变严重度增加，切缘阳性的概率也随之上升，这可能增加病变进展和复发的风险。切缘阴性并不能完全排除宫颈内残留病变，其发生率与病变严重度正相关，但概率相对较低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是决定锥切后病变残留或复发的关键因素。

对于妊娠妇女的宫颈锥切，目前存在争议。一些研究指出锥切可能增加早产和低体重儿的风险，以及较高的切缘阳性和病变残留率。然而，大多数专家认为在妊娠期间进行锥切是安全且有效的，但需谨慎处理，如Raio L等人建议，对妊娠妇女进行锥切时，深度应控制在10mm以下，以降低早产风险。因此，实施宫颈锥切时，对适应症的选择尤为重要。

最后，进行锥切手术后，病理报告必须详细说明切缘状态（阳性或阴性）、宫颈腺体是否受影响以及病变是否为多中心性。[1-3]

扩展资料

宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。