施今墨医案3则-57

发布网友发布时间：2024-08-20 14:00

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热心网友时间：2024-08-26 02:30

施今墨医案三则，内容如下：

案例一：流行性腮腺炎。患者孙某，男，五岁。发热体倦，耳下红肿，自觉灼热疼痛，已患病七日。经儿童医院诊断为腮腺炎，大便干，无其他症状。舌苔黄，脉洪数。辨证立法为瘟毒发颐，灼热疼痛，急用清温解毒法。处方：药服两剂后，热退肿轻，大便通畅。拟前方增减，以涤余热。温热之毒，上攻两颐，选择普济消毒饮最适宜。方中以清温解毒为法，疗效显著。实热所伤，辛咸药善伐肺金，茅根、甘草不益。

案例二：百日咳。患者王某，女，五岁。咳嗽十数日，日渐加重，且呈阵发性咳嗽，偶遇哭闹或饭后则阵咳尤剧，严重时呕吐食物，或咯带粘液痰。发作时连续呛咳，面红憋气，涕泪交流，极为痛苦。常在睡中咳醒，需坐起待阵咳平息。大便干，小便黄。舌苔腻，脉弦滑。辨证立法为咳为阵发，面红憋气，痰稀有泡沫，眼睑浮肿，是百日咳的特征。痰浊壅盛，肺失肃降，拟清肺化痰为法。二诊后，咳嗽次数减少，但仍有阵咳时呕吐。去酒条芩，加紫苏叶、北沙参、化橘红、陈橘络再服三剂。三诊时，咳嗽次数进一步减少，仍有阵咳状态，但咳嗽剧时呕吐。施师屡用麻杏石甘汤合三子养亲汤，加西洋参或南北沙参，效果良好。本案患儿服药后，阵咳次数逐渐减少，最终痊愈。肺病于太过，二便与证不和，药不甚善。

案例三：痰热郁肺喘嗽。患者邸某，男，十一岁。自八岁起因感冒咳嗽未能适当治疗，此后每届秋冬即犯喘嗽。发作时喉间痰鸣，不能平卧，口渴，不欲饮食。时逾三年，影响发育，现精神呆滞，面色青白。舌苔白腻，脉象滑数。辨证立法为患喘嗽病已三年，肺气壅阻，痰盛喉鸣，拟清肺化痰降气平喘为治。二诊后，喘咳嗽均减，痰涎易咯出，原方再服三剂。后改常方。三诊时，喘平咳减，此次发作治愈迅速，再拟丸方巩固。服三十日。每日早服气管炎丸20粒，晚临卧服指迷茯苓丸6克。肺病于太过，侮伐肺金，焦苦之药少，且瓜蒌、黄芩、橘络不益。