核间性眼肌麻痹症状
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发布时间：2024-08-20 13:51
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时间：2024-08-27 12:07
核间性眼肌麻痹，也称为internuclearophthalmoplegia，是一种由内侧纵束受损引发的特殊眼部症状。这种病症常见于多发性硬化病患者，偶尔也会是脑干肿瘤的早期信号。内侧纵束的损伤主要影响眼球的水平同向运动，与脑血管疾病和多发性硬化等疾病有关。
临床表现可以分为三种类型：
前核间性眼肌麻痹：受损部位位于脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的上行内侧纵束纤维。主要症状是当两眼看向病变对侧时，患眼无法内收，同时对侧眼球在试图外展时会出现眼震。辐辏反射保持正常。由于双侧内侧纵束受损，患者会同时面临双眼不能内收的问题。
后核间性眼肌麻痹：病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的下行内侧纵束纤维。特征是当两眼看向病变同侧时，患侧眼球无法外展，而对侧眼球内收正常。刺激前庭患侧时，会出现正常的外展反应，辐辏反射依旧正常。
一个半综合征：发生在一侧脑桥背盖部病变时，影响脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的动眼神经内直肌核的内侧纵束。表现为患者在水平注视患侧时，既不能内收也不能外展，而对侧眼球在水平注视时，虽然能外展，但会出现水平眼震。
