发布网友 发布时间:2024-08-20 14:18
共1个回答
热心网友 时间:2024-08-23 23:29
牙列拥挤是一种常见的口腔问题,根据其程度分为轻、中、重三级。
轻度拥挤,也称为I度拥挤,表现为牙弓内的牙齿排列间隙在2-4mm之间。这种拥挤通常较为轻微,可能影响美观但不至于严重妨碍口腔功能。
中度拥挤,II度拥挤,牙弓拥挤程度在4-8mm,牙齿拥挤更加显著,可能会导致咀嚼困难,口腔清洁不易,甚至可能引发牙周疾病。
重度拥挤,III度拥挤,拥挤度超过8mm,这种情况下的牙列拥挤会严重影响口腔健康,可能需要专业的矫正治疗,甚至可能需要拔除拥挤的牙齿,如第三磨牙,以释放空间。
确定牙列拥挤程度通常依赖于模型测量或特定方法,如替牙列阶段可采用牙片法或Moyers预测法,恒牙列则通过测量牙冠宽度与牙弓弧长的差异来判断。对于后段牙弓,如第一恒磨牙远端至升支前缘的测量结果,是评估拥挤的重要指标。后段牙弓拥挤的测量通常在X线头颅定位侧位片上进行,通过比较下颌第二和第三磨牙冠近远中径宽度与可利用间隙(即下颌第一恒磨牙与升支前缘的距离)的差异来判断拥挤度。
值得注意的是,后段牙弓的可利用间隙在青少年时期会逐年增加,一般女性在14岁前、男性在16岁前,每年每侧平均增加1.5mm。对于后段牙弓的拥挤处理,可能需要在专业医生的建议下进行拔牙等治疗措施。
牙列拥挤最为常见,60~70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱,并因此影响到牙弓形态与咬合关系;单纯拥挤可视为牙性错合,一般不伴颌骨及牙弓间关系不调,也少有口颌系统功能异常,磨牙关系中性,面形基本正常。复杂拥挤时,除牙量不调造成的拥挤之外,还存在颌骨、牙弓间关系不调,并影响到患者的面形,有时还伴有口颌系统功能异常;复杂拥挤时拥挤本身只是一个症状,并不是错合的主要方面。