脊髓栓系综合征应该做哪些检查

发布网友发布时间：2024-08-20 13:43

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热心网友时间：2024-08-20 23:59

脊髓栓系综合征是由于各种先天性或后天性因素压迫、牵拉脊髓，造成脊髓圆锥张力异常增加，圆锥低位而引起的一系列临床症状和体征，主要包括疼痛、膀胱和肛门功能障碍、鞍区皮肤感觉障碍、双下肢运动感觉障碍，马蹄内翻足、脊柱侧弯等。

脊髓栓系综合征应当尽早治疗。早期积极的手术松解是目前主要的治疗方法，由于其发病率较低，而且大多数起病隐匿，早期误诊漏诊率高，神经功能障碍呈进行性发展，致残率极高，严重影响患者生活质量。部分患者因长期尿潴留，神经源性膀胱，最终导致肾功能衰竭，并危及患者生命。

下列情况常有脊髓栓系综合征可能，需要积极就诊、检查：

1、随着年龄增长，仍有遗尿、尿不尽、尿不出、排尿困难、大便干结、排便困难等大小便异常的症状，且呈逐渐加重的趋势;

2、出生后有脊柱侧弯(驼背)的儿童;

3、腰骶部(尾椎部)皮肤有异常的毛发、异常的色泽、异常窦道;

4、足畸形，且随年龄增长成加重趋势;

5、不明原因的下肢肌萎缩，包括一侧下肢肌萎缩和双下肢肌萎缩;

6、腹部B超、CT等检查发现膀胱巨大，排除其他原因所致。

脊髓栓系综合征的鉴别诊断：

1、先天性脊髓栓系综合症：患者多为儿童或青年，为胚胎发育异常导致的低位脊髓，栓系的原因很多，包括脂肪脊髓栓系，脊膜膨出和单纯的栓系。同时伴有其它的畸形，如脂肪瘤、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓纵裂等畸形。MRI可作出诊断，CT和X线片可以了解骨质的情况。

2、肿瘤引起的栓系：圆锥部位的先天性肿瘤，如畸胎瘤、皮样或表皮样囊肿。MRI常见常可表现为肿瘤信号。