发布网友 发布时间:2024-08-19 23:18
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热心网友 时间:2024-08-29 11:35
荨麻疹性血管炎是一种复杂的免疫复合物疾病,其发病机制尚未完全明确。诱因可能包括不明化学物质、药物过敏,如碘剂,反复的寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等引起的过敏性反应。这些因素可能导致超敏性血管炎的产生。
在疾病过程中,循环中的免疫复合物起着关键作用。抗内皮细胞抗体和细胞免疫反应中的抗原抗体免疫复合物,在低分子量沉淀素的作用下,会与C1q结合并激活,进而激活补体的传统途径。这会导致过敏毒素和嗜中性粒细胞趋化因子的产生,这些炎症介质会直接损伤血管内皮细胞,引发血管炎的发生。
值得注意的是,有学者强调,荨麻疹性血管炎可能与结缔组织病存在某种关联。例如,Arthus反应,一种由IgG和IgM介导的Ⅲ型变态反应,会引起白细胞碎裂性血管炎,主要表现为局部皮肤反应,这在荨麻疹性血管炎的发病过程中可能扮演着一定的角色。
荨麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先报告,其特点是皮疹为风团,持续时间长,伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明,有报告由于碘过敏,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性。