尿沉渣检查尿沉渣临床意义
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发布时间：2024-08-20 02:02
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时间：2024-08-20 02:44
尿沉渣检查在临床诊断中具有重要意义，它能提供关于泌尿系统健康状况的关键线索。首先，如果尿液中红细胞超过3个/高倍镜视野，即为镜下血尿，这可能暗示炎症（如肾炎、结石）、肿瘤或结石性疾病。异常形态的红细胞可能指示肾性疾病，但同时也可能是全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等的表现，或邻近器官问题如前列腺炎、盆腔炎等。某些药物如别瞟醇、抗凝剂等也可能引发红细胞增多。
其次，白细胞计数超过5个/高倍镜视野为脓尿，常见于尿路感染，如急性肾盂肾炎、结石、膀胱炎等。此外，前列腺炎、阴道炎和盆腔炎等疾病也可能导致白细胞增多。
当肾实质受损时，如肾小球肾炎，尿液中会出现较多的肾小管上皮细胞。而泌尿系统炎症则可能显示鳞状上皮细胞和移行上皮细胞增多。
尿液中出现管型是肾实质损害的标志，如急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。红细胞管型表明肾性出血，白细胞管型则有助于区分肾盂肾炎与膀胱炎，后者通常为阴性。管型的类型，如颗粒管型、蜡样管型，进一步揭示肾病的严重程度或晚期阶段，而脂肪管型可能与肾病综合征、慢性肾炎相关。某些药物如卡那霉素、两性霉素B等可能导致尿液中的管型出现。
尿液结晶是尿液分析的重要部分，生理性结晶如草酸钙、尿酸等常见，而病理性结晶如胱氨酸、亮氨酸结晶等则可能指示特定疾病。放射造影剂、磺胺类药物、阿司匹林和磺基水杨酸结晶等结晶的出现也需引起注意。
扩展资料
尿沉渣(urinary sediment)检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分，辅助对泌尿系统疾病作出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。17世纪Rayer等1将该项技术应用于临床；19世纪中期，人们对尿液中的有形成分如管型等全部分析清楚，从而为泌尿系统疾病的诊断提供了可靠依据。
