宫外孕几周开始腹痛怎么办

发布网友发布时间：2024-08-20 10:20

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热心网友时间：2024-08-23 10:09

宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外着床，医学上称为异位妊娠，通常指的是输卵管妊娠。宫外孕典型症状是停经后腹痛与阴道流血。在早期，胚胎生长受限于管腔，主要表现为一侧下腹部隐痛或酸胀痛，当发生宫外孕破裂（多见于6周左右输卵管峡部妊娠）或宫外孕流产（多见于8-12周输卵管壶腹部妊娠）时，会出现突感一侧下腹部撕裂样痛疼，常伴恶心呕吐。宫外孕出现腹痛均应尽早住院治疗，目前临床上它的治疗主要分为药物化疗和腹腔镜手术治疗两大类。

1、药物化疗：对于宫外孕早期、想保留生育能力的年轻患者，如果生命体征稳定，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）偏低（小于2000iu/l）,超声提示宫外孕胎囊不大（不超过4cm），未发生破裂，无明显内出血者，可行药物化疗，临床上现常用甲氨蝶呤（MTX）全身化疗，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎坏死脱落，后逐渐吸收；如用药后14日血HCG下降并连续3次阴性，腹痛、阴道流血等症状缓解或消失，视为显效（治疗比较有用）。值得注意的是，MTX这种药物可能有毒副反应，严重者造成骨髓造血功能异常，危及生命。2、手术治疗：常用腹腔镜手术治疗，它是目前临床上治疗宫外孕的主要方法。对于有生育要求的年轻患者，尤其是一侧输卵管已切除或病变者，可采用保守手术方案，如腹腔镜下输卵管开窗取胚术：即我们常说的微创，在腹部取3个小创口进入盆腔，切开输卵管，将胚胎取出再缝合，如创口小则不必缝合（＜1cm）；如果患者无生育要求或腹腔内大出血休克危及生命的急症患者，应立即行根治手术，即腹腔镜下患侧输卵管切除术，可有效快速的止血，同时积极补液、输血纠正休克。当腹腔大出血，没有腹腔镜手术的条件时，开腹手术也是最快捷的抢救方法。

综上所述，宫外孕患者多在6周或8-12周之间出现腹痛，需及时就医，根据患者自身情况及妊娠组织情况选择保守或手术治疗。