吻合器操作方法和注意事项

发布网友发布时间：2024-08-20 07:41

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热心网友时间：2024-08-30 10:14

在肠吻合手术中，使用吻合器的步骤如下：

首先，将肠的近端部分进行荷包缝合，然后置入钉座并进行适当收紧。接着，从远端将吻合器插入，通过吻合器中心的穿刺器，确保其与近端吻合器的钉座中心杆对齐。根据肠壁的厚度，调整吻合器抵钉座和底座的距离，通常为1.5至2.5厘米，或者直到手部的松紧度指示针显示适当紧度。然后，打开保险。
用力捏紧合拢吻合扳手，当听到“咔嚓”声时，说明切割吻合已完成。但在此阶段，不要立即退出吻合器，要检查吻合是否满意，以及是否存在系膜或其他组织嵌入。如有，需处理后，才能旋松吻合器，并轻轻自远端拉出，确保远近端肠管切除圈完整无缺。

在操作时，还需注意以下几点：

操作前，务必检查标尺是否对准零刻度，确保吻合器装配正确，确认推片和钽钉无遗漏，并在抵针座内安装好塑料垫圈。
准备吻合的肠管断端需充分游离并剥光至少2厘米，以避免组织堆积影响吻合。
荷包缝合针距应小于0.5厘米，边距保持在2至3毫米，过多组织可能导致吻合口堵塞。
根据肠壁厚度调整吻合器间距，推荐1至2厘米。
击发前务必检查周围组织，防止胃、食管或其他结构意外夹入吻合口。
切割时动作要迅速，确保缝钉形成“B”型，以期一次成功。如有需要，可进行二次切割。
退出吻合器时务必轻柔，同时检查切除下来的组织是否为完整的环形。

扩展资料

吻合器是世界上首例缝合器，用于胃肠吻合已近一个世纪，直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，有时还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。