护理查房护理查房记录举例

发布网友发布时间：2024-08-19 03:59

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热心网友时间：2024-09-11 13:19

护理查房是医疗团队定期对病人进行评估和护理的重要环节，以下是两个护理查房记录的实例。

例一，日期为2006年5月10日，由10人参与，主查人为王**。查房对象是15床的孙**，诊断为高血压脑出血。主要内容包括：1）分管护士简要回顾病人的病情发展；2）汇报病人的护理问题；3）详细讲解脑室体外引流的护理要点；4）确保病人正确卧位，区分健侧和瘫痪侧；5）现场演示如何为偏瘫病人翻身，涉及两人协作；6）指导家属进行瘫痪侧肢体的功能锻炼；7）健康教育环节，询问家属如何预防便秘，并进行肢体功能锻炼的实际操作。

另一例记录于2006年6月21日，同样有10人参与，主查人依然是王**。查房对象为23床的孙**，诊断为脑外伤并发脑疝。查房内容包括：1）病情的八知道介绍；2）护理问题的汇报；3）讲解气管切开早期并发症的观察和护理；4）现场演示翻身、叩背和吸痰的操作；5）强调气道管理的关键点；6）对基础护理质量进行评价，如三短六洁、卧位和床单位的整理；7）提问学生关于鼻饲方法及其注意事项；8）最后，通过健康教育环节，询问家属肢体功能锻炼的实际操作情况。