金昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法内容

发布网友发布时间：2024-08-19 03:50

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热心网友时间：2024-08-21 06:47

金昌市为了推动城乡一体化建设，建立适应本地特色的新型医疗保险制度，保障居民病有所医，提升全民健康水平，金昌市*根据相关文件精神，结合本地实际情况，制定了城乡居民基本医疗保险暂行办法。

该办法强调以*补助为主，个人缴费为辅，遵循“收支平衡，略有结余”的原则，明确居民医疗保险的筹资标准和待遇水平。所有不属于城镇职工医保范围的城乡居民均可自愿参保，基金由统筹基金和个人账户构成，统筹基金用于住院医疗费用、计划生育相关费用以及特定病种的门诊费用，个人账户则用于支付门诊费用。

基金管理实行专户制度，由财政部门监管，设有专门的收入过渡户和支出户。居民医疗保险实行市级统筹，统一*规定、医疗服务和基金管理。市人力资源和社会保障局负责*制定及指导，县区级医疗保险经办机构负责具体业务操作，如参保登记、缴费管理等，乡(镇)、社区则负责宣传动员和费用征缴。

财政部门负责补助资金的预算和拨付，民政、残联、卫生部门等分别负责特定群体的资格确认和医疗救助。基金来源包括财政补助、个人缴费、社会捐赠和利息收入。个人缴费标准按年度划分，城乡低保人员、残疾人等特定群体有相应的减免*。

办法详细规定了住院费用的起付标准、支付比例和最高限额，同时设有个人自付部分的补助*。基金支付范围遵循全省统一规定，保障基本药物的报销比例高于非基本药物。参保居民需在定点医疗机构就医，并实行首诊负责制和双向转诊制度。

对于超出规定的支付范围，如非定点医疗机构费用、法律规定的个人责任费用等，不属于居民医疗保险统筹基金的支付范围。同时，办法强调基金的专款专用，接受财政、监察部门的监督。

最后，该办法自发布30日后实施，有效期为5年，原有的相关医保办法将被废止，具体实施细节由金昌市*负责解释。