椎体滑脱滑椎的解剖分型
发布网友
发布时间：2024-08-19 03:48
我来回答
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-22 03:44
椎体滑脱，即椎体间的异常移位，常常由多种解剖结构异常引发。L4-5和L5-S1椎间段在日常活动中承受着显著的轴向、旋转和剪切应力，因此这两个节段是滑椎的常见发生地。理解滑椎的分类有助于我们深入认识其解剖结构特征，发病机制，以及与临床表现和治疗选择的关系。
Wiltse提出的分类系统是脊柱外科医生常用的，下面来详细解释各类滑椎的解剖异常：
第一型，发育不良性滑椎，以前称为先天性，多见于L5-S1，由于先天性骶骨关节突异常或L5椎体后结构断裂，导致L5滑向骶骨前。虽然椎管后部结构完好，但椎板峡部可能被拉长，此类滑椎神经损伤风险较高。
第二型，峡部型滑椎，是最常见的，常见于腰骶部。又分为三个亚型：IIA，即应力性滑椎，常见于过度伸展导致的椎板峡部微骨折，后方结构与椎体完全分离；IIB，可能由峡部微骨折引起，峡部被拉长，但保持完整，随着扩展可能导致椎体半脱位；IIC则由急性峡部骨折引起，诊断需借助同位素检查。
第三型，多见于L4-5，由后方小关节退行性改变和椎间盘过度活动导致，可能伴随旋转半脱位和L5神经根受压，常见于女性。
第四型，即创伤性滑椎，由除峡部外的其他部位骨折引起，如椎弓根、椎板或小关节骨折。
第五型，病理性滑椎，由肿瘤或代谢性疾病引起。
第六型，医源性滑椎，源于对脊椎后方结构过度减压的手术操作失误。
以上分类系统为临床评估和选择治疗提供了依据。
扩展资料
滑椎一词源于两个希腊单词：椎体（ spondylo ）及滑移（ listhesis ），该词的确切意义为：某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。必须强调的是滑移的椎体所负载的是其上方整个脊柱的负荷。半脱位一词有时也用来描述不完全的滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移，但有时也向后滑移，这被称为后滑，椎体也可向侧方滑移，称为侧滑。
椎体滑脱解剖及生物力学
椎体滑脱主要涉及椎体的上关节突、椎板峡部和下关节突，这种病症通常由于椎板峡部的断裂引发，尤其常见于L4-L5和L5-S1的椎间部位。在直立姿势下，这两个部位承受着巨大的轴向、旋转和剪切应力。体育运动，如举重、体操和美式足球，因反复的高强度负荷，可能引发峡部微骨折，最终导致峡部断裂，从而增加滑椎的...
图文详解:椎体滑脱影像分度
Meyerding分级系统将下位椎体上缘划分为四等份，根据上位椎体向前滑移的程度，将滑脱分为四个等级：I度滑脱的程度不超过椎体中部矢状径的1/4，II度滑脱超过1/4但不超过2/4，III度超过2/4但不超过3/4，而IV度则超过3/4。通过这些标准，无论何种影像学检查，我们都能准确地判断滑脱的严重性。总的...
腰椎滑脱是怎么回事呢?
顾名思义，腰椎滑脱是腰椎椎体之间的位置错位，一般以下位椎体为基准，根据上位椎体滑动的方向分为：前滑脱、后滑脱及左右滑脱。其中最常见的是前滑脱。脊柱由多个椎体串连组成，腰段脊柱包括5个椎体，是全脊柱承重最大的部分，再加上腰4和5椎体之间是腰椎生理前凸的顶点，腰4和腰5之间的剪切力最大的...
腰椎滑脱你了解多少?
退行性腰椎滑脱症:退行性腰椎滑脱的病程可分为如下几个阶段:腰椎不稳(尤以L4及L5明显)过度活动保护性过度肌痉挛关节突负荷增加骨质增生关节松弛(伴关节磨损)前移。向前滑脱多发生于L4平面,因为L4承受了较大的前滑应力。上位腰椎位于腰椎后凸下部,有后移趋势,故在椎间盘、小关节退变及椎间不稳情况下,可向后滑脱...
腰椎滑脱就是腰椎间盘突出吗
腰椎滑脱是椎体相对正常解剖结构向前或向后移位(错位)，椎间盘突出是两椎体间的间盘向后方移位(错位)，因脊柱有弧形曲度，腰椎椎体相对水平面都是前低后高斜着叠在一起的，斜面上的东西容易滑，所以这里称滑脱而没叫移位或错位。滑脱一定附带椎间盘突出，滑脱重，椎体都移位了椎体间的垫子(椎间盘)...
什么是腰椎滑脱综合征
介绍腰椎滑脱综合征之前首先简单了解一下腰椎解剖，正常腰椎有一个生理前突，腰椎椎体后缘可以连接起来一个弧线。腰椎滑脱是指上一个椎体对下一个椎体往前或往后滑移。如果出现腰椎滑脱，不可能将腰椎椎体后缘连成一个完整弧线，而是形成折线。腰椎滑脱可以分为两大类，真性滑脱，有先天性、后天因素两...
腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱目录
基础1. 解剖部分: 研究了腰椎椎弓的结构与这些病症的关系，包括椎弓崩裂和滑脱的起因。2. 生物力学分析: 探讨了这些病症影响人体运动和力学平衡的原理。3. 病因和治疗: 着重于椎弓崩裂的成因、诊断策略以及治疗方案，包括滑移的处理。4. 神经卡压机制: 解释了这些病症如何影响神经传导，导致可能的症状...
创伤性枢椎前滑脱创伤性枢椎前滑脱-分类
Effendi等人则在同一年根据骨折的稳定性和损伤程度分为三型：I型是稳定的，骨折线可涉及椎弓任何部位，C23椎体间结构正常；II型骨折不稳定，枢椎椎体有屈曲或伸展成角，或前滑脱，椎体间结构受损；III型骨折是移位骨折，伴枢椎椎体前移和屈曲，小关节突关节可能出现脱位或交锁。1985年，Levine和Edwards将...
腰椎体滑脱如何微创治疗
神经减压是解除症状的主要手段，轻度腰椎滑脱是否需神经根减压尚存争议，对于重度滑脱多数作者主张神经减压，以缓解症状。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分为椎间融合、后外侧融合、椎体环周360°融合等；按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合、后路椎间融合、经椎间孔椎间融合和后外侧融合等。长期...
腰椎滑脱需要解剖复位吗?
4、融合融合是治疗滑脱的最后目的，内固定是促进融合的手段；反之没有融合，内固定也会失败，所以要将融合放在重要位置。如何提高融合率，维持脊柱的稳定和平衡是解决问题的关键。腰椎峡部裂性滑脱多见于L4、L5节段。由于峡部裂椎体不稳定，继发黄韧带肥厚、椎间盘退变、关节突关节增生，棘上韧带、棘突间...
