中医养生保健培训教材(六)
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发布时间：2024-08-18 22:26
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时间：2024-08-25 08:15
拔罐 第一节 拔罐的基础知识1、 拔罐的概述
以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、预防疾病目的的方法。上海曙光医院东院治未病中心关鑫
2、 拔罐的功效
拔罐常用于保健养生，能活血行气、疏通经络、消除疲劳、恢复体力和养颜美容，因其无痛（或微痛）无创，使用安全，便于推广应用，其适应范围广泛。
3、 拔罐的禁忌症
空腹、极度疲劳者、怀孕者、酒醉者、高烧发热者、患有急性传染病的顾客、患有严重皮肤病、皮肤破损顾客或有其他诊断不明的可疑病症者。
4、 拔罐的体位
常用体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。
5、 拔罐的注意事项
（1）选好体位，嘱咐拔罐对象体位应舒适，局部宜舒展、松弛，勿移动体位，以防罐具脱落。
（2）老年、儿童、体质虚弱和初次接受拔罐者，拔罐数量宜少，留罐时间宜短。怀孕妇女和婴幼儿慎用拔罐方法。
（3）起罐操作时不可硬拉或旋转罐具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤。
（4）拔罐手法要熟练，动作要轻、快、稳、准。以免在拔罐对象皮肤上造成烧烫伤。
（5）拔罐数目多时，罐具之间的距离不宜太近，以免牵拉皮肤产生疼痛，或因互相挤压而脱落。
（6）拔罐时室内必须注意保暖，顾客应避开风口，防止受凉。
第二节 拔罐的器材与辅助用品1、器材
（1）竹罐
竹罐通常为直径3～5cm，长6～10cm，厚2～3mm的竹筒。它的优点是取材容易、制作简便、轻巧价廉、不易摔碎，缺点是容易燥裂、漏气、吸着力不大。
（2）陶罐
陶罐由陶土烧制而成，形同腰鼓。特点是吸力大，但较重，且落地易碎。
（3）玻璃罐
玻璃罐采用耐热质硬的透明玻璃制成，多呈球形。优点是质地透明，使用时可以窥见罐内皮肤的瘀血、出血等情况，便于掌握拔罐的程度。缺点也是容易破碎。
（4）抽气罐
目前最常用的是带有活塞嘴的透明塑料罐。抽气罐的优点是可以避免烫伤，操作方法容易掌握。不足之处是没有火罐的温热刺激。
2、 辅助用品
除罐具外，还需准备燃料，多选酒精或高度白酒。还需准备消毒用品、点火工具（如镊子等）、火源（打火机、火柴等）、润滑液。用竹罐时要准备煮竹罐的锅等。
第三节 拔罐的吸拔方式与基本手法1、吸拔方式
1.1 火罐法
火罐法是利用燃烧时消耗罐中部分氧气，并借火焰的热力使罐内的气体膨胀而排除罐内部分空气，使罐内负压，借以将罐吸着于施术部位的皮肤上。火罐法吸拔力的大小与罐具的大小和深度、罐内燃火的温度和方式、扣罐的时机与速度及空气在扣罐时再进入罐内的多少等囚素有关。如罐具深而且大，在火力旺时扣罐，罐内热度高；扣罐动作快，下扣时空气再进入罐内少，则罐的吸拔力大，反之则小。
1.2 抽气法
采用吸气法时先将抽气罐紧扣在应拔部位，用抽气装置将罐内的部分空气抽出，使其吸拔于皮肤上。常用有注射器抽气罐法、按压抽气罐法、橡皮排气球抽气罐法及电动抽气罐法等种类，此法适用于任何部位拔罐。
2、基本手法
2.1单罐法
用于应拔部位面积较小或压痛点，按压痛范围的大小，选择口径合适的火罐。
2.2排罐法（也称多罐法）
排罐法是指沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔数罐。
2.3留罐法
留罐法是将吸拔在皮肤上的罐留置一定时间，使局部皮肤潮红，甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐取下。留罐时间一般5～15分钟，罐大吸拔力强的应适当减少留罐时问，夏季及肌肤薄处，留罐时间不宜过长，以免起疤损伤皮肤。
2.4走罐法
走罐法又称推罐法，先于施罐部位涂上润滑剂（常用凡士林、液体石蜡或润肤霜等，也可用温水或药液），同时还可将罐口涂上油脂。用罐吸拔后，随即一手握住罐体，略用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红为度。推罐时应用力均匀，以防止火罐漏气脱落。
一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。
2.5闪罐法
闪罐法是用闪火法将罐吸拔于应拔部位，立即取下，再吸拔、再冉取下，反复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发热为度。动作要迅速而准确，必要时也可在闪罐后留罐。适应于肌肉比较松弛，吸拔不紧或留罐有困难处，以及局部皮肤麻木或功能减退的顾客。
第四节 拔罐的操作程序
（1）准备工作：判断拔罐对象是否适合拔罐；有无禁忌情况，检查拔罐部位是否正确；检查器具是否齐全；检查罐口是否光滑，有无残角破口；向拔罐对象说明拔罐过程，解除其恐惧心理。
（2）选择体位：根据所选拔罐部位选择正确的体位。
（3）选罐：根据所选拔罐部位的面积大小、顾客体质强弱以及身体状况的变化选用大小适宜的罐具。
（4）擦洗消毒：在选好的拔罐部位上，先用毛巾浸开水洗净拔罐部位，在以干纱布擦干。为防止发生烫伤，一般不用酒精消毒。
（5）开始拔罐：将选好的拔罐部位显露出来，操作者执罐按不同的方法扣上。拔罐过程中，要掌握好吸拔力的大小。酒精多少和吸拔力大小成正比。叩罐速度快慢与吸力成正比。
（6）询问：罐拔上后，要经常询问拔罐对象的感觉。若罐吸力过大产生疼痛，应放入少量口气；若拔罐对象感觉吸着无力，可起下来再拔一次。
（7）留罐时间：大罐每次可拔5-10分钟，小罐每次可拔10-15分钟。此外，应根据拔罐对象的年龄、体质以及拔罐部位灵活掌握留罐时间。
（8）起罐：左手请按罐子，向左倾斜，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内。即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。
（9）拔罐后处理：拔罐完成后，应让拔罐对象休息10-20分钟后方可离去。
第五节 拔罐常用部位及方法1、疏通经络法：
（1）部位和穴位：胸腹腰背部的任、督二脉、背俞穴及华佗夹脊穴。
（2）操作方法：用走罐法，先于施罐部位涂上润滑剂，沿着经络循行路线反复推拉，以走罐部位皮肤紫红为度。推罐时应用力均匀，以防止火罐漏气脱落。
（3）说明：任脉为阴脉之海，督脉为阳脉之海。在任、督两脉透罐可以通透全身的阴经与阳经，起到疏通经络，平衡阴阳，对人体五脏六腑均有防病治病的作用。背俞穴及华佗夹脊穴纵贯整个颈背腰部，五脏六腑之经气均在此流通。在这两处腧穴用走罐之法，可以疏通五脏六腑之经气，调整全身气血经络的协调，增强机体的抗病能力。现在背俞穴及华佗夹脊穴走罐已经成为人们最常用的保健方法。
2、培补元气法
（1）部位和穴位：腹部关元、气海穴，腰部命门、肾俞穴。
（2）操作方法：用留罐法。留罐时间约10分钟，使局部皮肤潮红，甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐取下。
（3）说明：关元与气海穴皆为任脉之要穴，气海者元气之海也，关元为任脉与足三阴经交会穴，二穴自古以来就是保健强身的要穴。命门，顾名思义为“生命之门户也”，为真气出入之所，肾俞为肾之要穴，经常拔这四个穴位，可以培补元气，益肾固精，达到强身健体，延年益寿的目的。
思考题
1、请说出几种常用的拔罐器材？
2、拔罐的注意事项有哪些？
3、拔罐的操作程序包括哪些？
