肌肉神经源性损害检查

发布网友发布时间：2024-08-18 23:53

共1个回答

热心网友时间：2024-09-08 09:47

在临床诊断四肢损伤时，神经检查至关重要，以评估是否存在神经损伤及其部位、性质和程度。

(一)伤部检查：首要任务是查看是否有伤口，包括范围、深度、软组织损伤以及感染。还需确定枪弹伤或贯通伤的具体路径，以及骨折和脱位情况。如果伤口已愈合，还需注意疤痕和潜在的动脉瘤、动静脉瘘等并发症。

(二)肢体姿势：不同的神经损伤会导致特定的姿势改变，如桡神经伤导致腕下垂，尺神经伤表现为爪状指，正中神经伤则形成“猿手”畸形，而腓总神经受损则表现为足下垂。

(三)运动功能检查：通过评估肌力等级（0-5级）来判断神经损伤程度，0级无收缩，1级轻微收缩，依次递增至正常肌力5级。

周围神经受损可能导致弛缓性瘫痪、肌萎缩和肌张力丧失。

(四)感觉功能检查：通过检查感觉缺失或减退区域，判断损伤神经。痛觉和触觉的恢复通常较粗感早且好，精细感觉如实体觉和浅触觉的恢复需做两点区别试验和取物试验。

(五)反射：神经受损会引发反射减退或消失，反映神经和肌肉的损伤情况。

(六)营养改变：神经损伤后，皮肤温度降低、无汗、萎缩，指甲出现异常。坐骨神经损伤可能导致足底溃疡和冻伤，出汗试验可帮助评估神经恢复。

(七)神经干叩击试验：该试验在损伤神经处轻叩可诱发疼痛和过电感，用于判断神经损伤和再生的进展。

电生理检查，如肌电图和诱发电位，利用生物电变化来分析神经肌肉系统状态，有助于诊断和评估损伤程度以及再生情况。

肌电图通过记录肌肉活动的电位变化，可确定损伤程度和监测神经再生。诱发电位则用于检测感觉和运动神经的功能，如运动诱发电位对诊断运动神经通道损伤有价值。

扩展资料

肌肉神经源性损害疾病是上运动神经源损害、下运动神经源损害，肌萎缩侧索硬化，脊肌萎缩症，进行性延髓麻痹等的总称。肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见，发病率为1/10万，肌肉神经源性损害有些地区高达40/10万。