颈椎病要做哪些检查?(颈椎病的体检和影像学检查)
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发布时间：2024-08-18 23:29
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时间：2024-08-22 07:33
颈椎病的体检武汉协和医院骨科郑启新
看病是要看病人，不只看片子。当面询问病情和体检非常重要，可以提供非常重要的信息。武汉协和医院骨科吴永超
颈椎病的主要物理检查如下：
（1）压痛点
（2）颈椎活动范围检查
一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。
（3）颈椎的特殊试验检查。
①前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。
②椎间孔挤压试验：又称压头试验。让患者将头向患侧倾斜，检查者叩击或者按压患者头顶部。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉。
③臂丛牵拉试验：患者坐位，头稍前屈并转向健侧（颈部无症状侧），检查者立于患侧，一手抵于颈侧顶部，并将其推向健侧，另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时，则为阳性，表明有神经根型颈椎病的可能。
④旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，主要用于判定椎动脉状态。具体操作方法为，患者头部略向后仰，作向左、向右旋颈动作，如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时，即为阳性。
（4）肌张力和肌力检查。
①肌张力：即为肌肉松弛时在被动运动中所遇到的阻力。
②肌力：颈椎病患者由于神经根或脊髓不同程度受损，可造成三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小肌肉等肌肉力量减弱或萎缩、无力。此外，颈椎病患者若长期颈部肌肉痉孪、活动受限，也可在一定程度上影响颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等的力量。
（5）反射和病理反射检查。
反射―般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射肱桡肌反射等。常用的病理反射检查有霍夫曼征、掌颏反射、巴彬斯基征等。这些病理反射，均为上位神经元受损后使节段性反射亢进，甚至原来已被抑制的反射再现而产生。在进行病理反射检查时，要注意观察深、浅反射是否同时有异常，对于霍夫曼征，要注意少数正常人也可出现阳性，只有明显的阳性或两侧不对称时，才具有临床意义。
颈椎病的影像学检查
通过症状和体检怀疑颈椎病后，需要进行影像学检查证实。
1 X线片
普通检查，优点是快速，可以提供基本信息，如有无颈椎曲度变化、椎间隙狭窄、骨赘、稳定性等。
2 核磁共振（MRI）
优点是可以直接看到脊髓、神经根、血管受压的情况，以及脊髓有没有变性。
2 CT
优点是可以提供颈椎所有骨质形态结构的细节信息，作为核磁共振（MRI）的补充。
以上三者各有所长，不可相互替代。
颈椎病要做哪些检查?(颈椎病的体检和影像学检查)
（2）颈椎活动范围检查 一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。（3）颈椎的特殊试验检查。①前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。②椎间孔挤压试验：又称压头试验。让患者将头向患侧倾斜，检...
颈椎病需要做什么检查
1、神经根型颈椎病，需要行颈椎正侧位和过屈、过伸侧位片，观察椎间隙以及椎体失稳的情况，CT或磁共振明确神经根受压的情况确诊。2、脊髓型颈椎病，需要磁共振检查明确脊髓受压，以及脑脊液循环情况确诊。同时需要拍摄颈椎X线片，为手术做进一步的准备。3、椎动脉型颈椎病，需要行颈椎动脉彩超检查，或者椎...
确诊颈椎病,要做哪些检查?
常用的辅助检查有：颈椎的X线片、CT和核磁共振。颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片，主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常，前后方有没有骨质增生和韧带钙化，特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。通常情况下用X线片做初步的筛查。颈椎正侧位X光片 颈椎双斜位X光片 核磁共振也是检查...
颈椎病做什么检查最准
颈椎病的检查主要是依赖于影像学的检查。影像学检查有以下几个方面：第一，拍片。通过颈椎的正位和侧位片，可以判断颈椎骨质增生的情况以及颈椎的生理曲度是否有改变。通过颈椎的左右斜位片，可以了解椎间孔是否存在着狭窄，存在着压迫神经的可能性。通过动力位片主要是颈椎的过屈、过伸位片，可以了解颈椎...
颈椎病检查什么项目
一、医生查体 医生会通过询问病史并进行物理查体来初步判断是否存在颈椎病。这一环节会关注患者的颈部姿态、活动度，并检查是否有压痛、肌肉紧张等情况。此外，医生还会对患者的神经系统进行检查，以评估是否存在神经受损的症状。二、影像学检查 1. X线检查：这是颈椎病筛查的常用手段，可以观察颈椎的骨骼...
颈椎病要做哪些检查
颈椎病需要进行的检查主要包括：X线检查、核磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）以及体格检查。一、X线检查 X线检查是颈椎病初步诊断的常用方法。通过这一检查，医生可以观察到颈椎的骨质结构，确定是否存在骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎结构异常。二、核磁共振（MRI）MRI能够提供颈椎软组织的详细图像，包括椎...
确诊颈椎病要做哪些检查
确诊颈椎病需要进行颈椎的影像学检查，例如x线、ct、磁共振等，x线是用来观察颈椎曲度是否正常，颈椎是否有滑脱等；ct是用来观察颈椎是否有骨质增生，椎间孔是否狭窄，颈椎黄韧带，后纵韧带等结构是否有钙化；磁共振是用来观察颈椎神经根或者硬膜囊、脊髓是否有压迫，信号是否有改变。但是颈椎病的确诊不能完全...
颈椎病要做什么检查
一、影像学检查 1. X线检查：通过X射线拍摄颈椎部位的照片，可以观察颈椎的骨质结构、关节间隙等基本情况，初步判断颈椎是否存在异常。2. CT扫描：计算机断层扫描能够提供更详细的颈椎内部结构信息，特别是在检测颈椎间盘突出等方面具有较高的准确性。3. MRI检查：磁共振成像能够清晰地显示颈椎的软组织结构...
确诊颈椎病要做哪些检查?
如果你要想了解颈椎病客观的证据，在医院首先可能医生建议你要做一个颈椎的影像学检查，从这个发展的过程来讲，早期我们做颈椎病的检查，X线的检查，就是X光平片。它就可以看到颈椎的正常的一个生理弯曲度和位置是不是有左右的不正，所以非常常见。但是它所观察的重点就是颈椎的椎骨。进一步检查可能要做...
颈椎病检查项目有哪些?
颈椎病的确诊一个需要做影像学的检查。影像学检查包括X光、CT、核磁共振。另一个查体的时候医生会发现他有相应的体征，臂丛牵拉试验或霍夫曼征等病理征出现。确诊的过程中，核磁共振是相对比较准确的。在检查过程中做X光片可以看到病人的骨头的排列的顺序，生理曲度；CT可以看到骨质增生的状态；核磁就可以...
