脑动静脉畸形疾病治疗

发布网友发布时间：2024-08-18 14:40

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热心网友时间：2024-08-23 04:21

脑动静脉畸形（AVM）是一种脑部血管异常，主要的危害包括出血和“盗血”，两者可能引发严重后果。手术切除通常是首选的治疗方式，以消除潜在风险。手术后，通过纠正脑血流动力学，改善脑部血供，神经功能障碍和癫痫症状有望得到改善。然而，手术并非所有AVM都适用，高级别病变可能因手术复杂性和风险而被谨慎对待，而低级别病变则可在患者同意下考虑全切除。

非手术治疗主要包括调整生活方式（如避免情绪波动，戒烟限酒等），控制癫痫发作，并对症治疗已有的症状。对于一些无法手术的3至4级或4级AVM，以及未出血的其他病例，非手术疗法是选择之一。介入放射治疗如AVM血管内栓塞，虽然能减少血供并防止出血，但不是根治手段，通常作为手术的补充。

在具体治疗策略上，AVM全切除术对于1至3级的病变是最佳选择，而供血动脉结扎术适用于部分高级别或反复出血的病例。介入治疗如使用ONYX等栓塞材料，虽非完全根治，但可作为手术或放射治疗的补充。治疗过程中可能遇到并发症，如脑过度灌注、颅内出血、脑血管痉挛等，需密切关注并采取相应措施。

放射外科治疗，如γ刀或氦离子治疗，通过组织病理改变使血管闭塞，但治疗过程可能需要两年，期间仍有可能出血。然而，它也能够缓解部分症状，但可能伴随晚期的脑水肿和坏死并发症。

扩展资料

脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动、静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱，临床上可表现为反复的颅内出血，部分性或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。本病是引起自发性蛛网膜下腔出血的另一种常见原因，仅次于颅内动脉瘤。