后循环缺血的临床表现及治疗

发布网友发布时间：2024-08-18 14:56

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热心网友时间：2024-08-29 17:43

后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分上段脊髓。后循环缺血是最常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20％。
后循环缺血的主要临床表现：后循环缺血的常见症：头晕／眩晕、肢体／头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。后循环缺血常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态／肢体共济失调、构音／吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Homer综合征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
后循环缺血急性期治疗：目前缺乏专门针对后循环缺血的样本随机对照研究结果，因此对后循环缺血的急性期处置与前循环卒中相同。极开展卒中单元的组织化治疗模式。对起病3 h内的合适患者可以开展重组组织型溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。有条件者行动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。对所有不适合溶栓治疗且无禁忌证者，应予以阿司匹林100～300mg／d治疗。其他可使用中药，营养神经等药物。预防可单独使用或联合使用抗血小板制剂。