瑞格列奈临床应用
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发布时间：2024-08-19 11:20
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时间：2024-08-28 09:26
在2型糖尿病的治疗中，胰岛素促泌剂起着关键作用，尤其对于胰岛素分泌缺陷的患者。循证医学证实，长期使用促泌剂进行强化降糖治疗能够减少并发症。在中国的糖尿病防治指南中，胰岛素促泌剂，如瑞格列奈，被推荐为一线用药，特别是在肥胖程度较低的中国患者中，其胰岛素分泌不足对血糖控制至关重要。
瑞格列奈属于非磺脲类促泌剂，通过选择性作用于胰岛β细胞的钾离子通道，增强早相胰岛素分泌，与磺脲类药物有相当的降糖效果，但低血糖风险显著减少。研究发现，瑞格列奈治疗能够恢复胰岛素分泌的正常模式，如I相分泌恢复到健康水平，并改善胰岛素敏感性，有助于血糖峰值与餐后血糖升高的峰值同步，降低低血糖风险。
Meta分析显示，瑞格列奈能够有效降低HbA1c和血糖水平，对于二甲双胍治疗效果不佳的肥胖患者，与二甲双胍联合使用能显著提高达标率。在肝肾功能不全的患者中，瑞格列奈也显示出良好的安全性，是首个去除肾功能不全禁忌的口服降糖药，即便在肾功能较差的患者中，低血糖风险也较低。
瑞格列奈尤其适合新诊断、早期和老年患者，因为其能快速改善餐后血糖，减少低血糖风险，特别适合用餐不规律或记忆力减退的老年人。其在不同年龄段的药代动力学特征相似，表明老年患者也能安全使用，尽管可能伴有其他并发症。
总结来说，瑞格列奈作为一款胰岛素促泌剂，凭借其优秀的降糖效果和较低的低血糖风险，为2型糖尿病患者的治疗提供了更多选择，特别是对新诊断、早期和老年患者的治疗具有显著优势。
扩展资料
诺和龙与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其通过与不同受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道。它使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。引过程诱导β细胞分泌胰岛素。
