急性巴比妥类药物中毒治疗方案
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发布时间：2024-08-19 11:54
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时间：2024-08-25 10:14
对于急性巴比妥类药物中毒的治疗，首要步骤是清除毒物。对于服药量较大但未超过4-6小时的患者，可以采用高锰酸钾溶液或清水进行洗胃，随后灌入硫酸钠20-30g以促进排泄，避免使用硫酸镁，因为它可能加重中枢抑制。
针对深度昏迷、呼吸异常的患者，可以考虑使用中枢兴奋剂。美解眠50mg稀释后静脉注射，如出现副作用需调整剂量。尼可刹米以0.375-0.75g/h静注，直到角膜反射恢复和肌肉颤抖出现。纳络酮以0.4-0.8mg/5-10分钟静注，直到呼吸改善和意识状态好转，但要警惕过量可能导致惊厥和心律失常。
利尿剂的应用也很重要，如巴比妥钠和苯巴比妥主要通过肾脏排泄，可在补液后使用20%甘露醇250ml静滴，尤其对颅内高压者有效。同时，可间歇静注速尿20-40mg，静脉滴注5%碳酸氢钠帮助药物排除。
在严重情况下，如服药剂量大、昏迷程度深，血液净化是关键。透析，包括血液透析或血液灌流，应尽早进行。对无法移动的患者，腹膜透析也是一个选项。
常规的治疗还包括吸氧以维持呼吸，静脉补液保持水电解质平衡和酸碱状态。对于循环不稳定，可使用血管活性药物。对呼吸衰竭，可能需要气管插管和机械通气。同时，要密切关注并发症如肺部感染、脑水肿和休克，并提供充足的护理和支持治疗。
扩展资料
急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等，这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。
