发布网友 发布时间:2024-08-19 20:58
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热心网友 时间:2024-08-23 19:54
肩关节是一个复杂而独特的结构,由六个独立的关节组成:肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节以及肩胛胸壁间关节。肱骨头由于其较大的球形和关节盂的浅小特性,肩关节仅包裹其1/3,关节囊薄且较为松弛。这种特性使得肩关节成为人体中运动范围最广、最为灵活的关节,允许进行前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等一系列复杂动作。
然而,这种灵活性的背后,肩关节的稳固性相对较弱,是全身大关节中结构最不稳定的之一。肩峰、喙突和喙肩韧带的存在起到了防止肱骨头向上脱位的重要作用。肩关节的前、后、上部都有肌肉和肌腱与关节囊纤维层紧密相连,增加了其稳定性。然而,前下部的关节囊却缺乏这种强化,形成了一个相对薄弱的区域。在上肢外展时,如果受到外力冲击或跌倒,特别是在外展、外旋和后伸的姿势下,肱骨头可能会冲破这个薄弱区,导致肩关节前脱位,形成“方肩”的典型症状,即患肩塌陷,失去原有的圆形隆起。
由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。