发布网友 发布时间:2024-08-19 18:21
共1个回答
热心网友 时间:2024-08-23 12:04
癫痫诊疗方案:
病史:详细询问病史,包括:
1、发病年龄
2、出生史:是否早产、有无产伤、或窒息
3、生长发育史:运动、语言、智力的发育情况
4、既往病史:有无高热惊厥、头外伤、颅内感染、肿瘤等
5、有无特殊家族遗传病史
症状:向患者或患者家属和目睹发作者了解发作的详情,包括:
1、躯体和精神症状,意识水平,症状特点和持续时间,有无外伤和尿便失禁
2、发作规律:好发于清醒还是睡眠状态,频率情况
3、诱发因素,例如光刺激、月经周期、饮酒、缺睡、过度疲劳、情绪紧张等
4、先兆:发作前瞬间,患者自觉地第一个感受或表现。常见的先兆有恶心、心慌、胃气上升感、恐惧、幻视、幻听、肢体麻木等
5、发作前、中、后的表现
症状的共性:发作性、短暂性、重复性、刻板性
症状的个性:不同类型的癫痫有其各自的特点
全面性发作:
1、强直阵挛发作,意识丧失、双眼凝视、四肢持续性收缩、随后出现阵挛,伴有呼吸停,口唇紫绀,多伴有口吐白沫,有时有小便失禁。持续1-5分钟。
2、典型失神发作,突然动作中止,凝视,呼之不应,持续5-20秒。
3、强直发作,发作性全身性或双侧肢体持续型收缩,躯体前驱或背驱,持续小于1分。
4、阵挛发作,肢体节律性收缩。
5、肌阵挛发作,快速、短暂、电击样肌肉收缩,可以全身或某个肢体。
6、痉挛:发作性点头、躯干前倾或后仰,常连续成串发作。
7、失张力发作,突然头部、肢体下垂和/或跌到,可不伴有意识障碍。
单纯部分性:
1、运动性发作:局灶性抽搐包括口角或肢体
2、感觉性发作:发作性局灶性感觉异常(麻木、针刺感),或视觉、听觉、嗅觉、味觉异常、眩晕感
3、自主神经性发作:发作性流涎、上腹不适、呕吐、尿失禁、面部苍白或潮红、立毛或出汗
4、精神性发作:情感性发作(极度愉快或不愉快感),记忆障碍性发作(记忆失真)、梦样状态、发作性错觉等。
5、复杂部分性发作:有前述单纯部分性发作的同时有不同程度意识障碍,也就是意识朦胧状态下咂嘴、吞咽、摸索、或似有目的的动作;也可表现为意识障碍。