滋养细胞肿瘤诊断检查
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发布时间：2024-08-19 17:57
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时间：2024-08-28 08:24
滋养细胞肿瘤的诊断通常涉及一系列的临床检查和病史询问。首先，医生会详细询问患者的妊产史，特别是对于末次妊娠为葡萄胎且在一年内出现病变的患者，恶性葡萄胎的可能性较大；而对于超过一年或末次妊娠为足月产或流产的情况，绒癌的可能性较高。
病史中，患者可能会出现阴道出血、咳嗽、咯血、头痛以及视力障碍等非特异性症状，这些神经系统症状可能提示肿瘤的存在。妇科检查中，医生会注意到子宫增大、变软且可能有压痛，宫旁可能会发现肿块或阴道转移的结节。
实验室检查是诊断的重要部分，尿和血液中的绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会逐渐升高，这是滋养细胞肿瘤的标志性标志。如果发现转移，肺部X线可能会显示出类似棉团样的阴影。
诊断性刮宫是进一步确认的手段，如果刮出的组织是水泡状，需要结合血HCG的变化来判断；若刮出的是绒毛组织，且镜下可见滋养叶细胞侵入子宫肌层和血管，伴有坏死和出血，这通常意味着绒癌的确诊。
神经系统症状的出现，如短暂性脑缺血、头痛、呕吐、偏瘫或抽搐，需要进一步进行眼底、脑电图和CT扫描。对于疑似肝、肾转移的患者，如有肝区疼痛、肝脾肿大、黄疸、肾肿大及血尿等症状，应进行肝、肾B超和CT检查以确定转移情况。
最后，滋养细胞肿瘤的临床分期是根据病灶范围和转移情况划分的，I期表示病灶仅限于子宫，II期代表近处转移，进一步分为IIA（宫旁或附件转移）和IIB（阴道转移）。III期涉及肺转移，IIIA期是单个转移或小面积肺转移，III期B则表示广泛肺转移。IV期则表示全身广泛转移，如脑、肝、肾、肠、皮肤等部位。
扩展资料
滋养细胞肿瘤，英文名：trophoblastic tumor ，别名：滋养层细胞疾病；滋养层细胞瘤；滋养叶肿瘤；滋养层肿瘤；致溃疡性胰岛细胞瘤；胃泌素瘤；瘤细胞可分泌胃泌素；trophoblastic disease；ulcerogenic islet tumor；gastrin adenoma。 滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor)，是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种 一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)” 另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。以后发现介于这两种之间，还有一种形态上像葡萄胎，但具有一定的恶性，可以侵蚀肌层或转移至远处。
