贫血实验室诊断
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发布时间：2024-08-19 19:36
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时间：2024-08-22 23:08
贫血的实验室诊断主要通过血象、骨髓象和生化检查来实现。
首先，血象表现出典型的特征，即小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC14.5%），其特异性只有50%～70%。血片中可见红细胞颜色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞数量正常或轻度增多，白细胞计数正常或稍有减少，分类正常，血小板计数在出血情况下可能升高，而在婴儿和儿童中可能偏低。
其次，骨髓象检查通常不是必需的，除非需要与其它疾病区分。骨髓涂片显示增生活跃，幼红细胞显著增多，早幼红及中幼红细胞比例增高，细胞内染色质颗粒密集，但血红蛋白生成较差，粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞可能减少或消失，细胞外铁缺乏。
在生化检查方面：
血清铁测定：血清铁水平低于正常范围，即<8.95μmol/L（50μg/dl），而总铁结合力增高至64.44μmol/L（360μg/dl），导致转铁蛋白饱和度降低。需要注意的是，血清铁的测定受多种因素影响，如月经周期和妊娠期，可能引起暂时性降低，不必然表示缺铁。
血清铁蛋白测定：血清铁蛋白值低于14μg/L，但在炎症、肿瘤或感染时可能升高，需结合临床表现和骨髓铁染色进行判断。缺铁性贫血患者的骨髓红系细胞内及细胞外铁含量会减少或消失。
红细胞游离原卟啉（FEP）测定：FEP的增高表明血红素合成障碍，是诊断缺铁的一个敏感指标。但在铅中毒或铁粒幼细胞贫血等非缺铁情况下，FEP也可能升高，因此需要结合临床及其他生化检查综合分析。
扩展资料
贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
缺铁性贫血的相关实验室检查
实验室检查 1.红细胞形态 红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大，MCV、MCH、MCHC值均降低。2.骨髓象和骨髓铁染色 骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，有核红细胞体积 小，胞浆少偏蓝色，呈“核老浆幼”现象；骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓小粒中的铁称细胞外铁，幼红细胞内的铁颗...
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（1）网积红细胞计数 降低，提示为再生障碍性贫血。（2）平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的测定：平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）增高，提示为巨幼细胞性贫血；平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及平均红细...
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诊断贫血的实验室检查下列哪一项更有价值
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怎么样检查不出贫血呢
1.体格检查：医生会观察患者的面色、皮肤黏膜颜色等，如果出现苍白、发绀等症状，则提示可能存在贫血的情况。同时还会对患者进行腹部触诊，了解是否存在脾大等情况；2.实验室检查：主要包括血常规检查、骨髓穿刺检查等，其中血常规检查是诊断贫血的金标准，通过检测血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标，可以...
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缺铁性贫血的实验室检查指标有哪些
1. 血红蛋白（Hb）2. 血清铁蛋白（SF）3. 可溶性转铁蛋白受体（sTfR）4. 红细胞内游离原卟啉（FEP）5. 血清铁（SI）6. 总铁结合力（TIBC）7. 转铁蛋白饱和度（TS）8. 红细胞比积（HCT）9. 红细胞平均体积（MCV）10. 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）11. 红细胞体积分布宽度（RDW）12. 网...
下列关于营养性缺铁性贫血的实验室检查叙述正确的是
【答案】：B 营养性缺铁性贫血的实验室检查：血清铁降低，＜10.7μmol/L；血清铁蛋白是诊断缺铁最灵敏的指标，放射免疫法测定＜16μg/L提示缺血(正常值为18~91μg/L)；总铁结合力增高，>62.7μmol/L；骨髓细胞总数增加，幼红细胞增生活跃，以中幼、晚幼红细胞增生明显，各期红细胞均较正常小...
缺铁性贫血的实验室检查有哪些?
缺铁性贫血可做血象、骨髓、铁代谢等实验室检查。（1）血象 贫血轻时，红细胞仍属正细胞性正色素性，在血片中可以看到细胞大小和形状几乎完全正常或仅有极轻度的不规则。贫血严重时，红细胞呈典型特征性小细胞低色素性，红细胞平均容积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜30％，红细胞平均...
恶性贫血可做的实验室检查有哪些?
恶性贫血可做血液、骨髓、生化等实验室检查。（1）血液检查。贫血常较显著，属大细胞、正常色素型。红细胞平均体积（MCV）大多在110～140fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）30%～35％。由于大红细胞较多，平均血红蛋白量（MCH）多增高至33～38pg，但如同时缺铁，则可以较低。网织红细胞绝对减少，低于1％，...
