胸膜剥脱术手术步骤

发布网友发布时间：2024-08-19 18:08

共1个回答

热心网友时间：2024-08-22 22:10

胸膜剥脱术的手术过程分为几个步骤:

首先，医生会在胸骨正中心实施切口，切开皮肤和皮下组织后，将它们向两侧拉开，以便暴露胸大肌（图2）。

图2中展示了这一过程：切断胸大肌后，可见到畸形的肋软骨直至骨软骨交界处。接下来，关键步骤是剥离并切除两侧的全部肋软骨（图3），包括可能存在的畸形部分，如剑突（图4）。

在手术过程中，医生需小心操作，避免损伤到肋间血管、胸廓内血管以及纵隔胸膜。图5显示了剪开胸骨两侧的肋间组织和软骨膜的步骤。

然后，在切除的最高位肋软骨平面以下，使用线锯在胸骨后方进行横行部分截骨，直到胸骨下端可以翻起。在一根肋骨端部，医生会切除一小块骨片，将其植入截骨处，同时固定胸骨断端（图6）。

图6展示了这一固定过程，以及安置胸骨后引流管以帮助排出手术后可能积聚的液体。接着，医生会用1根克氏针穿过胸骨，固定在两侧第五肋骨上，以提供额外的支撑（图7）。

最后，两侧的胸大肌会被对拢并缝合在胸骨中线上，同时安置胸骨后引流管。图7显示了这一步骤，包括缝合皮下组织和皮肤，确保手术部位的完整愈合。

扩展资料

胸膜剥脱术（Decortication）是用于治疗胸膜疾病的手术方法。适用于以下情况：慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限；结核性脓胸，病期超过1 年，胸膜增厚，肺膨胀受限；机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。