妇科微创宫腔镜的并发症

发布网友发布时间：2024-08-18 18:26

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热心网友时间：2024-08-23 07:34

妇科微创宫腔镜手术可能会带来一些并发症，主要包括以下几点：

1. 损伤：过度牵拉和扩张宫颈可能导致宫颈损伤或出血，手术中需谨慎操作。子宫穿孔是常见风险，诊断性宫腔镜手术中约有4%的穿孔率，严重情况下可能损伤宫底，甚至误伤肠管。使用腹腔镜监测有助于减少穿孔，一旦发现，应立即停止手术并处理。

2. 出血：宫腔镜检查后通常会有少量阴道出血，一般在一星期内会自行停止。手术时切割过深或宫缩不良可能导致出血增多，这时可以使用电凝器止血或Foley导管压迫止血。

3. 感染：感染的发生率相对较低，但关键在于正确选择适应症，术前术后适当使用抗生素，确保器械消毒，以降低感染风险。

4. 膨宫并发症：过度的膨宫液吸收是常见问题，尤其在宫腔镜手术中，可能与膨宫压力过高和子宫内膜损伤有关。膨宫压力应保持在适宜水平，过高的压力会促使液体进入腹腔。手术时间过长也易引发吸收过量，引起一系列症状甚至死亡。通过控制充气速度和使用专用装置，可以有效预防这些并发症。

5. 其他：例如宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角，二氧化碳气体膨宫可能导致输卵管积水破裂或气肿。二氧化碳刺激也可能引发术后肩痛。