发布网友 发布时间:2024-08-19 06:24
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热心网友 时间:2024-08-22 03:30
血管网状细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性。在CT检查中,囊肿型肿瘤表现为小脑半球内较大的低密度区域,CT值约为10HU,平扫时可见等密度的壁结节,这些结节大小不一,从数毫米到2cm不等,肿瘤边缘清晰可见。实质型的肿瘤则呈现等密度或稍高密度,形状可为结节状或分叶状,边缘可能不规则,甚至有尖状突起。瘤周区域可能会出现水肿,也可能没有。增强扫描时,壁结节和实性部分会均匀强化。
在MRI图像上,血管网状细胞瘤多见于后颅窝,尤其在小脑半球和蚓部,形状通常是类圆形,边缘清晰锐利,轮廓完整。病变内部常见一个均匀的囊性病灶,内部含有一个小壁结节,T1加权时囊性区显低信号,壁结节为等信号,而T2加权时囊性区为高信号,壁结节相对较低信号。肿瘤内常常有1到数根粗大血管穿入。增强后,壁结节会明显强化,而囊性区域则无强化。此外,第四脑室常因肿瘤压迫而受压,导致幕上脑积水的发生。
血管网状细胞瘤为良性肿瘤,起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织,为颅内真性血管性的肿瘤,多发生在小脑。1926年Lindau对血管网状细胞瘤进行了仔细的研究,发现了血管网状细胞瘤与肾肿瘤、肾囊肿和胰腺囊肿,以及与视网膜血管瘤之间的关系。当脑或脊髓的血管网状细胞瘤伴有胰、肾脏囊肿或肾脏的良性肿瘤时,被称为Lindau病。而当视网膜血管瘤伴发有中枢神经系统的血管网状细胞瘤或一个Lindau病的病理改变时称为von Hippel-Lindaus Disease(VHL病)。血管网状细胞瘤有遗传倾向。