胃幽门螺杆菌有哪些意义
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发布时间：2024-08-19 08:47
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时间：2024-08-22 22:57
一、什么是幽门螺杆菌
是1983年由澳大利学者马歇尔发现的寄生于胃粘膜表面与胃粘液深层的一种弧形弯曲或S状弯曲的微需氧菌，因其主要寄生于胃窦幽门区，加之特殊的外形，故而先后称之为幽门弯曲菌，幽门螺杆菌，现简称为HP菌。
二、为什么说慢性胃病的“元凶”是幽门螺杆菌
自从1983年澳大利亚学者马歇尔发现HP，有关HP的研究无以计数，业已证实：HP是消化性溃疡(胃溃疡，十二指肠溃疡)、慢性活动性胃炎的罪魁祸首，研究表明，超过90％的十二指肠溃疡和80％左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的，60％以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染慢性浅表性胃炎萎缩性胃炎肠化生或不典型增生胃癌。这一发展途径已得到临床验证。因此WHO(世界卫生组织)已认定HP是胃腺癌与胃淋巴瘤的第一类致癌因子。
三、检查幽门螺杆菌有那些临床意义
检查幽门螺杆菌(HP)目的就是确定是否感染了HP，抗HP治疗后HP是否得到了彻底根除。因为HP的发现革命性改变了世人几十年来对胃病的认识和治疗，通过根除HP，过去认为不大可能根除的慢性胃病现今可以说能得到根治，或最大限度的降低复发率。因此检查HP有利于临床制定合理的治疗方法，有益于慢性胃病患者彻底康复。
四、检查幽门螺杆有那些主要方法
1、需通过胃镜检查钳取胃粘膜组织的HP检查方法有：细菌的分离培养，直接涂片染色显微镜检，免疫组化，活检组织快速尿素酶试验等。此类方法的主要缺点是复杂、有创，病人存在一定痛苦。
2、通过免疫学原理检查HP的方法有：血清HP抗体测定，粪便HP抗原测定。此类方法的主要缺点是只能反应HP感染的历史，准确性不高。
3、吹气检查(14C-呼气试验)：因其无创，特异性，敏感性高，操作简单已逐渐成为HP检查的主要方法。
五、为什么说吹气检查能检出幽门螺杆菌它有那些优点
HP具有高活性的尿素酶特性，可分解尿素产生NH3和CO2，当口服一定量的14C-尿素后，如胃有HP感染，被同位素标记的尿素被HP菌所产生的尿素酶分解，并以14CO2形式通过呼气所呼出，14CO2可被液闪仪探测到，因而可诊断有无HP感染。
优点：14C-呼气试验方法简单，口服14C-尿素胶囊后20分钟，对准呼气卡吹气约2分钟，检测呼吸卡计数即可得出结果。计数/分钟100即为阳性。敏感性和特异性达95％以上,被国内外学者公认为诊断和追踪HP效果的非创伤性可靠标准。无创无痛苦。
六、那些人适合吹气检查幽门螺杆菌检查前注意事项
1、消化不良初诊者：只要有上消化道不适症状如上腹痛，腹胀，恶心，呕吐，食欲下降等都可检查HP;
2、消化不良复诊者;
3、不能耐受胃镜检查或拒绝胃镜检查者;
4、胃镜检查者(如发现为十二指肠溃疡，胃溃疡，活动性慢性胃炎等)可进一步检查HP以决定治疗方法;
5、HP根除效果的复查以了解是否达到了HP根除以决定治疗方案。
注意事项：检查前空腹(禁食)，孕妇及哺乳期妇女不作此项检查，1月内使用过HP敏感药物，5天内有上消化道出血者检查敏感性相对下降。
