发布网友 发布时间:2024-08-20 07:10
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热心网友 时间:2024-08-21 04:16
疝是一种常见病,俗称“小肠疝气”,其主要成因是腹横筋膜的薄弱或缺损。当腹腔压力增大时,腹腔内脏器从薄弱或缺损处向外突出形成疝。疝的主要危害是容易造成小肠的嵌顿坏死,特别是野外工作或长途旅行时有危险。因此,修补薄弱、缺损的腹壁成为治疗的根本。疝按发生的部位可分为:腹股沟疝、脐疝、白线疝。也有由于手术后形成的切口疝、造口旁疝。
传统腹股沟疝修补术,即用自身肌腱组织修补缺损。其缺点主要是切口大、术后疼痛、张力大,术后长期的疼痛发生率高、自身肌腱组织薄弱者(如老年人),该手术最大的弊病是有“拆东墙补西墙”的嫌疑,所以术后复发率高;近年来国内外逐渐开展了疝的无张力疝修补术,该方法使用高分子材料从处部对腹壁缺损进行修补。解决了术后长期疼痛的问题,但会有小部分患者会出明显异物感,极小部分患者会对补片发生排异反应或感染会导致伤口长期不愈,甚至还需二次手术将补片取出。
腹腔镜疝修补术作为一种新型手术,腹腔镜腹股沟疝修补术好在哪呢?
该方法一改前两种方式从外“堵漏”的方式,而采用从腹腔内在腹横筋膜前方对缺损进行“补”的方式,是最适合腹股沟疝解剖学的手术方式。与前两种手术方式相比,具有
1、伤口美观,损伤小;
2、术后恢复快,住院时间短;
3、术后疼痛轻;
4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);
5、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留;
6、不破坏腹股沟区的天然结构;
7、符合无张力修补的原则,无长期术后疼痛。
8、术后复发率低。特别适合复发疝和切口疝的治疗,是今后各种疝的最佳治疗手段。当然,与传统手术相比,腹腔镜疝修补费用稍高。