鼻咽癌常用化疗方案副反应及处理

发布网友 发布时间：2024-08-20 06:48

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热心网友 时间：2024-08-28 20:03

鼻咽癌的治疗是以放疗为主放化结合的治疗模式，化疗在鼻咽癌的治疗中同样扮演非常重要的角色。对于有转移的鼻咽癌来讲，化疗更是最主要的治疗手段。而对于没有转移的鼻咽癌患者而言，化疗又分为诱导化疗，同步化疗和辅助化疗，时间安排在放疗前的是诱导化疗，与放疗同时进行的是你同步化疗，在放疗后进行的是辅助化疗，可以提高放疗的疗效。

鼻咽癌患者在治疗前，往往对化疗的副反应非常的恐惧，所以很多病人因为这样的担心，没有得到恰当的治疗。对鼻咽癌常用的化疗方案有一定的了解，并进行积极的预防和处理，其实大部分人可以很好的耐受治疗。鼻咽癌常用的化疗药物有顺铂，卡铂，紫杉醇，多西紫杉醇，吉西他滨，氟尿嘧啶等药物，以下是常见化疗方案副反应以及处理方法。

一、多西紫杉醇联合顺铂。这个方案的主要副反应有：

1、骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，可采用粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗。

2、胃肠道反应，包括恶心呕吐，便秘腹泻，腹胀食欲减退等。可采用托脘斯琼，意美，胃复安，地塞米松等药物进行预防与治疗。

3、脱发，没有有效的治疗方法，一般化疗结束后1-3个月头发开始长出来。

4、低血压，表现为头晕，容易跌倒，所以在夜间起床以及上厕所起立时动作一定要慢，一定有家属陪同。

5、肾脏损伤，主要是顺铂所致，所以化疗前要计算肌酐清除率，化疗时要充分水化。

6、水肿，主要是多西紫杉醇引起的水钠潴留，需要用一些地塞米松预处理。

7、过敏，多西紫杉醇有过敏反应，这个重在预防，可用地塞米松预防和治疗。

8、外周神经损伤，化疗周期数增多的时候，会出现手脚麻木。

二、紫杉醇联合卡铂，这个化疗方案副反应主要有：

1、骨髓抑制，但是程度比第一个方案要轻。

2、脱发。

3、轻度的胃肠道反应。

4、过敏。总体来说与第一个方案相比，副反应要轻很多，处理方法类似。

三、吉西他滨联合顺铂，改方案副反应有：

1、骨髓抑制，主要是吉西他滨引起的血小板减少，严重时可以并发出血，可以用IL- 11和TPO进行治疗。白细胞减少轻度。

2、胃肠道反应，恶心呕吐已经便秘等，程度中等。

3、发热，部分病人使用吉西他滨可以发生药物热，可以使用双氯芬酸钠退热，地塞米松预处理。其他如肾脏损伤跟第一个方案差不多，基本上不会脱发。

四、顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)，这个化疗方案的副反应有以下几个方面：

1、胃肠道反应，顺铂可以引起恶心呕吐，氟尿嘧啶可以引起腹泻等反应。

2、皮肤色素沉着，因为5-FU有光敏反应。

总的来说，紫衫类药物主要引起白细胞减少、脱发、低血压、外周神经损伤等副反应，顺铂可以导致恶心呕吐、肾损伤、听力损伤等副作用，吉西他滨有发烧、血小板减少等不良反应，氟尿嘧啶有腹泻、皮肤色素沉着等副作用。只要进行相应的预防与治疗，病人可以很顺利完成治疗。