肾穿刺术前准备
发布网友
发布时间：2024-08-20 03:30
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-30 03:54
在进行肾穿刺手术前，充分的准备工作至关重要，这有助于减少并发症的发生。首先，医生会向患者和家属详细解释肾活检的目的、安全性以及可能遇到的问题，确保他们知情并同意。为了消除患者的紧张感，医生会解释穿刺过程，让病人了解并配合操作。患者需要练习憋气和卧床排尿，以便在手术时能更好地配合。
术前需要进行一系列检查，包括测定出、凝血时间、血小板计数和凝血酶原时间，评估出血风险。肾功能的评估也很重要，通过查肌酐清除率、血肌酐和尿素氮来了解，同时用同位素肾图和B超来了解肾脏的大小、位置和活动度。此外，还需确认血型并备血，同时清洁肾区皮肤。
为预防出血，急性肾衰患者在肾穿刺前需要特殊准备，如口服或肌注维生素K，以及定期检查血小板数量和功能。如有异常，可能需要在手术当天纠正。对于严重肾衰的患者，可能需要在肾穿刺前进行几次血液透析，并在透析后作相应处理，确保凝血功能正常。
术前必须排空膀胱。肾活检分为皮肤穿刺、外科手术和经肾静脉穿刺三种方法，其中皮肤穿刺是最常用和安全的。定位时，通常选择右肾下级的外侧缘，定位方法有体表解剖、X线、同位素肾扫描和B超，而B超定位是目前的标准做法，我们科室采用B超引导的肾穿刺活检，操作安全且成功率高。
扩展资料
肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
