老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤治疗方案
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发布时间：2024-08-20 03:17
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时间：2024-08-24 10:34
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的治疗方案主要根据其病理类型和病情的侵袭性进行个体化定制。
1. 对于惰性非霍奇金淋巴瘤，早期多采用区域照射，剂量30-40Gy，放疗5-10年无病生存率约60%。晚期患者通常观察等待，直至病情恶化时采用化疗，如苯丁酸氮芥或环磷酰胺，或COP、COPP、CHOP联合方案。新药氟达拉滨和干扰素对复发病例有显著疗效。
2. 侵袭性淋巴瘤需积极多药联合化疗，如CHOP方案，配合局部放疗。治疗目标是完全缓解，之后进行巩固化疗。国际非霍奇金淋巴瘤预后指数可用于选择治疗策略。
3. 对于高侵袭性淋巴瘤，如Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤，需采用强化化疗，可能需要自体或异体造血干细胞移植。治疗策略与急性淋巴母细胞白血病相似。
4. 特殊类型的非霍奇金淋巴瘤如套细胞淋巴瘤、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，各有其独特的免疫表型和遗传学特征，治疗上需针对性选择含蒽环类药物或抗幽门螺杆菌治疗等方案。
总的来说，治疗策略根据淋巴瘤类型、预后指数和患者个体差异，以期提高治愈率和改善生存质量。
扩展资料
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤(Non-Hodgkin‘s lymphoma)是一组异质性恶性肿瘤，以恶性B淋巴细胞或T 淋巴细胞克隆性增殖为特征。通常起源于淋巴结，也可起源于身体的任何器官。非霍奇金病以往称作网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤。淋巴结肿大是本病最常见的表现。60%～70%的患者因淋巴结肿大就诊，淋巴结常呈无痛性、进行性肿大及“橡皮样”感，常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大。初诊10%～20%患者出现如发热、盗汗、消瘦和皮肤瘙痒等全身症状。
