什么是阴道前后壁膨出?阴道壁膨出的原因与恢复方法

发布网友发布时间：2024-09-09 15:14

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热心网友时间：2024-10-13 21:27

阴道前后壁膨出是指在分娩过程中，阴道及会阴体组织受损，导致阴道周围肌肉松弛，阴道变宽的一种情况。这不仅影响性生活，还会引起腰酸、排便困难，严重影响日常生活和夫妻感情。手术修补是常见的治疗方法。

阴道松弛并非组织量多或厚，而是局部肌肉拉伤变薄引起的。传统手术方法可能使组织更薄，而现代的阴道紧缩术则采用不同策略，包括不切除组织、将多余的粘膜内包缝合衬垫在直肠阴道间隙，使其增厚，纵向缝扎阴道环行肌肉并桥式对扎，缩短阴道环行肌，加厚阴道周围组织。

阴道壁膨出的原因主要与盆腔肌肉群的张力下降有关，常见于自然分娩后盆腔肌肉群恢复不佳或受损。产后恢复性锻炼尤为重要，即使剖腹产的女性，产后也应尽早进行盆腔肌肉运动。

阴道壁膨出的临床分度分为轻度、中度和重度。体征包括阴道有肿物脱出，压力性尿失禁，重度膨出可能导致尿潴留或反复性膀胱炎。

治疗方案包括非手术和手术治疗。轻度膨出无需治疗，中度和重度膨出可采取保守性治疗，如应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。手术治疗针对重度膨出、脱垂导致的尿潴留或反复性膀胱炎，以及伴有压力性尿失禁的患者。

手术方法包括阴道前壁缝合术、尿道下折叠术、阴道旁侧修补术。这些方法旨在恢复阴道和膀胱的正常位置，解决压力性尿失禁问题。盆底肌锻炼法是一种非手术治疗方式，通过做缩紧肛门的动作，加强盆底肌肉，改善症状。

盆底肌肉训练应兼顾强度、速率、持续时间、重复性以及疲劳控制，每日进行2-3次，每组15～30分钟，或每日做盆底肌肉训练150-200次，持续6～8周为一个疗程。