APACHE-II评分系统分类

发布网友发布时间：2024-09-07 11:42

共1个回答

热心网友时间：2024-09-20 05:35

APACHE-II评分系统分类旨在提供一种准确预测重症监护病房（ICU）患者死亡率的系统。与原始的APACHE系统相比，APACHE-II在34项参数中删去了不常用或意义不大的指标，如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量，仅保留12项关键指标，且评分范围从0到4分，总分值从0到60分。此外，年龄分为0到6分，CPS为2到5分。APACHE-II的总分值范围为0到71分，要求所有12项参数必须获取，以避免因缺失参数而带来的误差。对于急诊手术后的患者，还引入了一个计算死亡危险性的公式：In(R/1-R) =-3.517+(APACHE得分×0.146) +0.603。此公式帮助估计单个患者的病死率，进而计算群体患者的预计病死率。

Knaus等研究人员将APACHE系统应用于13家医院的5815例ICU患者的资料，发现APACHE得分与病死率之间存在明显的正相关关系，得分越高，病死率也越高。预测病死率的正确率达到86%，这表明APACHE-II系统是一种有效的疾病严重度分类方法。尽管APACHE-II采用的是患者入ICU后前24小时最差的12项评分，Knaus等认为，如果APACHE-II能在急诊室或患者入ICU时进行评定，其意义将更大，因为这能最大程度地减少治疗对评分结果的影响。因此，他们推荐使用患者入ICU时的评分。

关于入ICU后的最初评分与前24小时内最差评分的比较价值，还需要进一步的研究。APACHE-II评分系统分类在预测重症患者死亡率方面展示了其有效性与实用性，为临床决策提供了重要依据。这一系统的应用不仅限于重症监护环境，对于理解疾病严重程度、制定治疗策略以及评估治疗效果等方面，均具有重要的参考价值。