重新认识抑郁症-粪菌移植疗法

发布网友发布时间：2024-09-08 01:10

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热心网友时间：2024-09-28 17:18

重度抑郁症(MDD)是全球自杀致残和早期死亡的主要原因，医疗保健支出的重要贡献者，构成医疗保健系统重大挑战。MDD病因复杂，包括基因组、环境因素、神经内分泌、神经传递异常、炎症和代谢功能障碍。

肠道-微生物群-大脑轴对行为和中枢神经系统调节至关重要。它是胃肠道和中枢神经系统之间双向交流的复杂系统，涉及迷走神经、免疫介质、神经内分泌途径和肠道微生物群（GM）衍生的代谢途径。GM与抑郁症发病机制相关，影响神经生物学机制，包括神经递质、神经肽、低度免疫活动、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）活动和神经发生。

炎症是抑郁症关键致病因素。抑郁症状伴随促炎细胞因子水平升高和抗炎细胞因子水平降低。GM与宿主先天免疫有关，通过直接激活免疫细胞或穿透黏膜诱导胃肠黏膜损伤，产生促炎细胞因子。这可能影响焦虑和抑郁样行为。海马体是边缘系统的一部分，对记忆、认知和抑郁情绪状态至关重要。压力或抑郁症导致海马体形态和病理生理变化，包括体积减少、5-羟色胺转运蛋白下调，促进抑郁症发展。

粪便微生物群移植（FMT）重建肠道微生物群和宿主功能的有效方法。CUMS程序的小鼠移植至无菌小鼠会导致抑郁样行为。CUMS小鼠GM结构成分显著改变，α-多样性分析显示，CUMS组盲肠菌群多样性和均匀性较高，但Chao1指数显示抗生素治疗后多样性减少。CUMS小鼠体内变形菌和疣微菌丰度增加，有益细菌如双歧杆菌科和乳酸杆菌科数量减少。Akkermansia在CUMS供体/受体小鼠微生物群中富集，Lactobacillus减少。Akkermansia的相对丰度与海马区IFN-γ浓度呈正相关。

研究发现，FMT对肠道菌群、行为和脑功能影响显著，提供FMT治疗MDD科学依据。肠道菌群与胃肠道疾病和胃肠道外疾病如抑郁症有关。通过肠脑轴双向连接，肠道菌群失调导致免疫反应失调，引起肠易激综合征等疾病。三案例报告显示，FMT治疗肠易激综合征同时改善抑郁症状。安复每天公司提供专业菌群移植方案，实现从“粪便移植”到“有菌无粪”的蜕变，支持医疗、健康管理，包括肿瘤、消化、免疫、代谢疾病、精神疾病治疗。