特应性皮炎的治疗原则
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发布时间：2024-09-08 01:13
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时间：2024-09-12 12:04
1、尽可能地去除诱因
寻找各种致病因子或刺激因素并努力加以避免或清除是AD治疗的重要环节。研究表明，精神应激、气传和食物过敏原、微生物的定植和感染以及非特异性刺激(机械性和化学性)都可以加重AD的炎症，这些因素在患者疾病的发生发展中的作用在开始治疗前应得到充分评估。
2、恢复并保护皮肤屏障
皮肤屏障功能障碍是特应性皮炎发病的重要基础，也是各种诱发或触发因子加重皮肤炎症的条件。恢复并保护皮肤屏障是特应性皮炎治疗中必须充分考虑的问题，也是成为各种疗法的重要基础。除了保湿剂、润肤剂来，通过使用抗炎症的药物也改善皮肤屏障功能。
3、控制皮肤变应性炎症反应和减轻瘙痒
瘙痒是特应性皮炎突出的主观症状，也是引起皮肤炎症加重和迁延不愈的主要原因。因此，止痒疗法特别是阻断痒-搔抓循环在特应性皮炎治疗中显得尤为重要。控制皮肤炎症反应过程是减轻瘙痒的重要措施，选择针对性强并避免全身免疫抑制或诱发其他副作用的药物非常关键。
4、药物治疗与心理治疗的结合
AD患者存在的剧烈瘙痒和湿疹改变可显著影响患者的心情、睡眠乃至精神状态，这些因素反过来也影响着对病情的发展、治疗的依从性和疗效。在临床上，除了必要的药物治疗，可通过多种形式与患者充分沟通和交流，必要时借助心理疗法，减少患者精神紧张或焦虑对疾病的影响。
5、全面权衡各种治疗和风险/效益比，注意个体化治疗原则
由于AD病程长、反复发作，在选择治疗方法时，要充分评价各种治疗的风险/效益比，防止过度治疗所带来的其他脏器的损害。重症或治疗反应性差的患者，更应注意此原则。虽然很多方法被用于AD的治疗并显示出不同的疗效，在临床选择中，更应该注意这些方法是否有证据以及证据的力度如何。
6、加强基础治疗?
基础治疗包括正确的皮肤护理、规则的使用润肤剂和确定特异和非特异的激发因素并加以避免。非特异的刺激物包括接触性过敏原(比如含有人工合成材料的衣物或羊毛衣料)、肥皂、热水等。
患者在日常生活中应使用合适的水温和温和的洗涤用品，且洗涤用品的pH值最好在5.5-6.0之间，以避免破坏皮肤表面的酸性环境。特异性刺激包括气传、食物和接触性变应原，可以通过相应变应原检测得到证实。治疗应根据疾病的严重程度，采用个性化、阶梯式的方案。为达到最好的治疗效果，常规的医学督导、对患者和家属的教育以及适当的社会精神援助都是必须的。
