浸润性乳腺癌诊断治疗
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发布时间:2024-09-08 20:02
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时间:2024-11-20 07:46
对于诊断为ⅡB期或ⅢA期浸润性乳腺癌,若肿瘤大小为T2≥4cm且淋巴结状态为N1,或为T3N1M0,治疗策略可选择改良根治术+一期重建,或采用包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的新辅助化疗方案。
对于诊断为ⅢA期或ⅢB期浸润性乳腺癌,肿瘤大小为T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N2M0,或为T4任意NM0、任意TN3MO、任意T任意NM1的IV期,若新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内,且对化疗有反应并能进行手术,采用改良根治术,辅助化疗方案可选择AC,诺维本+表阿霉素,对于淋巴结阴性的患者,使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素。如果未进行过放疗,在化疗后进行放疗。
若新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的方案无效或不能进行手术,可尝试使用无交叉耐药的其他化疗方案。若该方案有效,采用改良根治术,辅助化疗同前。同样,对于淋巴结阴性的患者,使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素。如果未进行过放疗,在化疗后进行放疗。
综上所述,浸润性乳腺癌的诊断治疗应基于肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结状态及化疗反应性等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗策略,包括手术、化疗和放疗,以期达到最佳治疗效果。