气管切开术手术并发症

发布网友发布时间：2024-09-08 19:23

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热心网友时间：2024-12-04 17:43

在进行气管切开术时，可能会出现一些并发症。首先，术中出血较为罕见，通常只在高位无名动脉损伤时发生。前颈静脉或甲状腺峡部的轻微出血可以通过缝扎或电凝技术控制。

致命的并发症包括心跳呼吸停止，可能由迷走神经反射或气道阻塞（如张力性气胸、阻塞性肺水肿）引起。对于有慢性二氧化碳潴留病史的患者，术后需密切监测并立即进行机械通气以防止这类情况。

气胸和纵隔气肿是另一类并发症，可能由胸膜损伤或肺大泡破裂导致。*气管切开后，这类并发症的发生率较低，儿童由于胸膜顶位置较高，更容易受到影响。手术时应尽量减少对气管周围组织的损伤，确保气管插管操作准确，并术后常规拍胸片检查。

术后护理中，皮下气肿是最常见的并发症，与气管前软组织处理不当有关。气胸和纵隔气肿则可能由于分离气管时损伤了胸膜。一旦出现症状，如呼吸困难反复出现，应考虑气胸，并通过X线拍片确诊。严重情况下，可能需要进行胸膜腔穿刺或闭式引流。

手术过程中可能会有出血，少量可通过压迫或明胶海绵止血，严重出血可能源于血管损伤。拔管困难可能源于切口过高损伤环状软骨，气管切口过小或感染等因素。气管食管瘘虽然少见，但在手术中需谨慎处理。

伤口感染虽然相对少见，但因气管切口开放，易于感染，一般通过局部治疗。管插管移位和咽障碍，如误吸，需要加强术后护理来预防和处理。

扩展资料

气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。临床医师均应掌握这一抢救技能。