发布网友 发布时间:2024-09-08 19:15
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热心网友 时间:2024-11-03 19:39
缺血缺氧性脑病在脑部初期的病理变化显著,首先出现水肿,随后可能发展为软化、出血和坏死。这些变化可能导致脑部结构的损伤,例如在足月儿中,病变主要集中在脑皮质,除了水肿,还伴随出血和坏死。若形成小囊状空腔,称为多囊脑(spelencephaly),若空洞较大,则称为空洞脑(porencephalen)。
早产儿的颅内出血常见于室管膜下和脑室内,而足月儿则多在大脑实质内发生,如硬膜下出血(SDH)和蛛网膜下腔出血(SAH)。这两种出血情况在两种类型的婴儿中都有可能发生。
脑干病变主要影响神经核或白质区域,脑干也可能因为脑皮层病变而出现继发性萎缩。这种情况在缺氧缺血性脑病中尤为显著,尤其是足月儿因窒息引发的病症,窒息程度越严重,持续时间越长,脑部损伤越严重,遗留后遗症的风险也相应增加。对于早产儿,其典型表现是脑室周围的白质软化(Periventricular Leukomalacia, PVLM),这是该病在早产儿中的一种特殊表现形式。
H/E是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。