肾上腺意外瘤治疗方案
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发布时间：2024-09-08 19:02
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时间：2024-11-30 08:50
肾上腺意外瘤的治疗方案主要依据瘤体特征和患者具体情况制定。对于有激素分泌功能的肿瘤，无论直径大小，手术切除通常是首选，以避免激素影响和潜在的恶性风险。直径大于或等于4厘米的瘤体，无论是否分泌激素，通常建议手术切除，以确保肿瘤不再扩散。
对于直径小于4厘米、无恶性征象且无激素分泌功能的瘤体，可以选择观察随访，每3个月做一次超声检查，每半年至一年进行CT和MRI复查。如有明显增大或发现激素分泌，应考虑手术。一些非癌性病变如囊肿、髓脂瘤等，除非有症状，一般无需手术，经典手术可通过腰切口或腹腔镜进行，后者创伤小、恢复快，但技术要求较高。
国际上，对于肾上腺意外瘤的处理倾向于更积极，无论瘤体大小，对有激素分泌的肿块进行手术切除，对无功能的肿块则可能采用细针穿刺活检确定性质。大于5厘米的肿块以及影像学怀疑为癌变的，通常建议手术；小于5厘米的，会定期随访观察。
对于采取保守治疗的患者，需要定期进行影像学和激素水平的监测，一般每6个月复查CT，若发现肿瘤增长趋势，应果断采取手术。对于无法手术的肾上腺皮质癌，化疗药物如O，P’-DDD等可以作为治疗手段。
扩展资料
肾上腺意外瘤 (adrenalincidentaloma) 是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现，在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。随着年龄的增大，其患病率也随之上升，至60～70岁的老年人群，其患病率高达6%。男女性别无差异。
